高血压服降压药半年,自己测量血压正常,停药1月,结果如何?

文 / 余千兰
2017-06-28 20:01

60岁时,教师退休,发现血压高,确诊为高血压病2级、中危;他没有不舒服的表现,当然就不愿服降压药。单位体检不愿去,因为怕检查出大疾病!

63岁时,渐渐出现心前区隐痛,每次几秒,也没有引起重视!

高血压服降压药半年,自己测量血压正常,停药1月,结果如何?

64岁,有机会体检,是该去体检下,结果令他想不到,高血压、高血脂、高血糖、冠心病、主动脉硬化等。

平时食欲好,家里是他煮饭,不爱活动,饭后就喜欢睡觉,睡眠多,他还有点偏胖,小啤酒肚,没有其他爱好。稍抽点烟,少喝点酒。

病情似乎不多乐观,立即把体检资料带着,到三甲医院找专家看,那个专家说:“你这个病情严重,有生命危险!要住院,可是冬天,床位非常拥挤,又排不上队”。

又找了另一专家:“你的病情没有那么严重,只要回家服药,改善生活方式会慢慢好转的,不需要住院。”

高血压服降压药半年,自己测量血压正常,停药1月,结果如何?

半年来,改善不爱活动动和爱睡觉的习惯,每周必运动3至5次,血糖,血压,体重都控制得非常好。人的精神也比原来好多了。

他想把降压药停掉,因为自己在家测量血压是正常的,医生处测量的血压也是正常的。

停药1个月后,还是不放心,因为他的妻子是护士,对高血压多少还是了解的。

昨日进行了24小时动态血压监测,结果是:

白天血压为132/80mmHg,

夜间血压为127/75mmHg,

24小时血压为130/78mmHg。

动态血压监测诊断高血压的标准是:

白天血压为>135/85mmHg,

夜间血压为>120/75mmHg,

全天血压为>130/80mmHg。

高血压服降压药半年,自己测量血压正常,停药1月,结果如何?

对比看,就能解释为什么白天他自己和医生测量的血压正常?为因他白天血压和全天血压是正常范围内。

所以,他是典型的服药中(或停药)的隐匿性高血压,停服高血压药是错误的,动态血压监测提示,他应该在下午7点以前服一次长效降压药。

夜间血压高是隐匿性高血压的一种,仍是高血压没有控制好,若不控制,大量的研究证明,其风险一样的危险,也易致心脑血管事件发生(脑中风,心肌梗塞,心脏猝死等),并且绝大多数人停服降压药半年后,全天血压一样恢复到以前或升高。

高血压服降压药半年,自己测量血压正常,停药1月,结果如何?

注意,动态血压监测诊断标准和我们平时测量血压诊断高血压标准不一样,平时诊室测量的诊断高血压的标准是:未使用降压药物的情况下,诊室收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。

作者:余千兰,内科综合副主任医师,具有二十多年临床工作经验,如有健康相关问题,欢迎留言。