世界男性健康日：前列腺癌筛查到底要不要做？

​编者按：不同年龄的男性都面临着其特有的健康问题。10月28日是世界男性健康日，为此，UPMC准备了一份前列腺癌筛查的最新指南与各位分享。男性维持健康生活需要注意些什么，一起来看一看吧！

近来，美国修改了针对男性的前列腺癌筛查指南。是谁在制定这些指南？为何要修改？请往下寻找答案。

最新的前列腺癌筛查指南怎么说？

2012年，美国预防医学工作组（U.S. Preventative Service Task Force，USPSTF）发布了一则有关前列腺特异性抗原（ prostate-specific antigen，PSA）筛查的富有争议性的建议。PSA筛查是一种能够检测前列腺癌的血液检查。根据这则建议，美国预防医学工作组不鼓励男性定期接受PSA筛查，原因是其潜在危害大于益处，前者包括假阳性检测结果、过度诊断及勃起功能障碍等治疗并发症。

不过，美国预防医学工作组在2018年更新了这份指南，将不建议接受PSA前列腺癌筛查的男性年龄限定在了70岁以上。

指南修改的原因是？

美国预防医学工作组2012年发布的指南基于这样一个事实：PSA指数高出正常水平不一定是癌症引起的。特定药物、尿路感染、前列腺肿大，以及一些其他因素都可能使PSA指数升高。因此，PSA筛查可能导致过度诊断和过度治疗，让男性因为非癌性疾病，或因不会引起症状、也不会致死的轻度前列腺癌而接受不必要的化疗。

如今，已经有其他工具能更准确地检测升高的PSA指数。从前列腺检查到尿检和影像扫描，丰富的检测手段让现在的医生能更好地找出PSA指数变化的确切原因。

与医生进行有关前列腺癌的讨论

美国预防医学工作组的最新指南也加入了这条建议。他们认为：通过与医生讨论前列腺癌筛查的风险、不确定性和潜在益处，男性能够就是否接受检查做出更明智的决定。

男性应该向医生询问前列腺癌筛查的好处与风险。有关进行这一讨论的最佳时机，美国预防医学工作组也针对不同年龄层给出了建议：

• 50岁及以上：如果剩余预期寿命在10年或以上，且患前列腺癌的风险处于平均水平，请接受检查。
• 45岁：若为前列腺癌高风险人群（即非裔美国人或有直系亲属被确诊为前列腺癌的人），请接受检查。
• 40岁：若有超过一名直系亲属被确诊为前列腺癌，请接受检查。

没有出现任何症状，且年龄在70岁或以上的男性无需接受前列腺癌筛查。