总是尿不尽、尿失禁，不仅是前列腺有问题，还可能是这种病导致的

科普前，给大家看一个例子：

一位刚满50岁的中年男性，患有糖尿病多年，最近一段时间以来，常出现排尿不畅、尿不尽、尿失禁等现象。有时候膀胱憋得很难受，但却尿不出尿，有时候突然就尿了裤子。他怀疑自己前列腺出了问题，但结果并没有，实际上他的这些症状都是糖尿病在“作祟”。

膀胱充盈后，神经感受器将信号传递到神经中枢系统，由其传出排尿信号，膀胱逼尿肌收缩，尿道括约肌松弛，排尿得以顺利完成。膀胱不充盈时，膀胱逼尿肌松弛，尿道括约肌收缩，自然不存在尿失禁、尿不出等现象。

糖尿病患者，在排除前列腺增生、尿路结石、膀胱炎等尿道、膀胱疾病，以及脊髓病变等中枢性疾病后，再结合患者的具体情况，可判断为“糖尿病神经性膀胱病”。由于血糖水平长期很高，损害了支配膀胱和尿道的自主神经，导致膀胱逼尿肌或尿道括约肌出现问题，那么就会有排尿障碍。

①尿潴留，因为膀胱逼尿肌收缩无力，患者会有尿等待、尿无力、尿频繁、尿液少等现象的发生，严重时会有排尿困难、尿潴留现象，膀胱残留量很多；

②尿失禁，因为尿道括约肌出现了问题，患者会有尿频、尿不尽、憋不住尿等现象，膀胱内稍有尿液就会排出来，很像老年性尿失禁的表现。

①积极治疗糖尿病，让血糖控制的良好，不仅对该病有好处，也不会出现其他并发症；

②可使用一些神经营养物，例如维生素B1、B12，帮助神经功能恢复；

③锻炼逼尿肌功能，一定要保证每天都喝2000毫升的水，并及时排尿，无论有没有尿意，最好在3-4小时就排一次尿；

④如果还有尿路感染，那么就应该积极抗感染。