辟谣 | 年轻人也会得前列腺增生？前列腺炎和前列腺增生如何区分

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半个月前，有位来自贵州的年轻人到门诊找我。

30岁，有尿频，尿急，夜尿4次，最严重的时候出现排尿中断的现象，检查前列腺大小比正常值大，吃了前列腺炎的药没有效果。

认为自己是患了前列腺增生，吃了很多前列腺增生的药也没有效果。

网上联系我，并来到我门诊寻求前列腺增生的治疗方法。

我问他为什么不认为自己是前列腺炎呢?

他给我的原因是：“网上说前列腺炎只是出现尿频，尿急，夜尿增多的情况，前列腺增生才有排尿不尽的症状，小便时会出现中断，而且吃了那么多消炎药都没用，别的医生也说自己是前列腺增生，因此肯定自己是前列腺增生。”

我不知道还有多少人能清楚了解前列腺炎与前列腺增生的区别。

这两个名词让很多人都傻傻分不清，其实非常好分辨这两个概念，那就是年龄。

无论什么诊疗指南，诊断前列腺增生都会有一个非常重要的前提条件，那就是“中老年男性”，也就是大于50岁的男性。这个30岁的小伙子明显不符合这个条件。

以尿急、尿频、夜尿增多为主诉就诊的患者，50岁以上男性，我们会首先考虑前列腺增生的可能。而低于50岁的男性我们会首先考虑前列腺炎。

彩超虽然显示前列腺增大，但是都是小范围的增加，很多人会疑惑前列腺炎还会造成前列腺稍大吗？

这个和扁桃体发炎是一个道理，因此我还是诊断为前列腺炎。

于是我给他按照前列腺炎来治疗，西药用消炎药（前列腺炎不一定要用消炎药，一般要有细菌，有炎症的才用），能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌的药，再配合中药。

用药半个月，最近告诉我，尿急尿频好多了，夜尿也没有以前那么多了，终于可以好好睡觉了。

除了从年龄上辨别，我们从症状上如何辨别前列腺炎和前列腺增生呢？

前列腺增生，在组织学上的发生率随年龄的增长而增加，一般都在40岁以后开始增加，60岁时发生的概率大于50%，80岁发生的概率高达83%。

临床症状分三个时期，没排尿时出现尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等，排尿时出现排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿等，排尿后出现排尿不尽，尿后滴沥等。

而前列腺炎表现为不同程度的尿频、尿急、尿痛，尿不尽感， 尿道灼热，于晨起、尿末或排便时尿道有少量白色分泌物流出；会阴部、外生殖器区、下腹部、耻骨上区、腰骶及肛周坠胀疼痛不适。

还可有排尿等待、排尿无力、尿线变细或中断及排尿时间延长等。

部分患者还可出现头晕、乏力、记忆力减退、性功能异常、射精不适或疼痛和精神郁抑等症状。

多排尿：无论男女，都是不变的道理，同时也是肾脏保健的好方法。

多喝水：多喝水就会多排尿，浓度高的尿液会对前列腺产生较多的刺激，多喝水可以稀释尿液的浓度。

多放松：生活压力可能会增加前列腺肿大的机会。临床显示，当生活压力减缓，通常前列腺症状多会缓解。

有规律的性生活：让前列腺排空的最佳方法莫过于有规律的性生活。临床显示，每周三次或更多有规律的性生活可以缓解前列腺疾患。

洗温水澡：洗温水澡可以缓解肌肉与前列腺的紧张，因此可以减缓症状。

远离咖啡因、辛辣食物与酒精：以上三种刺激性食物都会使前列腺充血过度。

（图源网络，侵删）