前列腺增生怎么治好？如何确定前列腺增生手术时机？

赵大爷今年83岁，多年来他一直被尿频困扰着。随着情况逐年严重，他现在每晚要小便15次至16次，并伴有尿痛等问题，导致他整晚睡不好觉。平时，赵大爷的血压就有点高，这么一折腾，老人的血压更高了，最高的时候，高压能达到200。医院泌尿外二科主任为其检查后,确诊为前列腺增生。经过治疗后，赵大爷已经康复出院。 前列腺增生是中老年男性最常见的疾病，年轻男性的前列腺仅像“毛栗子”大小，前列腺一般在35岁以后开始增大，50岁以后症状便会显现出来。随着年龄增大，有的患者的前列腺大如“鸭蛋”或“鹅蛋”。如果前列腺增生及时治疗，随着病情加重，患者还会出现排尿困难、尿道梗阻等症状。那么，前列腺增生的最佳治疗是哪个时候呢？前列腺增生怎么治疗最好？前列腺增生的最好的医治时间是指在前列腺增生患病情况成长的初、中期，以药物医治针对病源。临床上只有大约1/3的病人会去求诊，而其中通过正规渠道得到医治的病人更是屈指可数。许多中老年男人往往到了疾病晚期，甚至发现急性尿潴留时才到医院求诊，往往错过了合理医治的良机。所以，前列腺增生早期治疗效果最好。

识别前列腺增生的早期症状

排尿困难是前列腺增生早期最常见的症状，患者白天排尿6—7次，晚间可达2—6次，且随时间推移而次数逐渐增加。排尿次数增多数原因是前列腺增生肥大时。尿液的排放阻力增大，每次小便不能把膀胱里的尿液全部排尽，而形成残余尿。使得膀胱容量相对减少，排尿间隔也随之缩短，这是常见的前列腺增生的早期症状。

少数前列腺增生的病人，由于前列腺充血成前列腺内血管扩张破裂出血，而见血尿。如果因尿路梗阻而致尿流阻滞，并发尿路感染，则可见脓尿。排尿障碍少由于尿道细变，尿液阻力就会增加，每次小便必须使：劲地增加腹压，才能排尿。也有排尿时间长，尿流变细，尿不净疲状。如发现上述前列腺增生的症状，应该及时到医院诊治，越早治疗愈合越好。

早期前列腺增生的治疗首选药物

早期的前列腺增生，医生一般主张通过药物治疗来改善排尿症状，患者没有必要接受手术治疗。有的病人因为害怕手术，期望通过吃药来治好前列腺增生症，这种心理是可以理解的，但盲目地长期服药则是不可取的，有些药长期服用还会出现一些副作用。

前列腺增生的治疗药物有两类，一种是使前列腺体积缩小的药物；一种是减少排尿阻力的药物。前者解决不了排尿困难的问题，而后者也不能使前列腺的体积缩小，两者不能相互替代。对前列腺增生症病人来说，医生会根据患者最需要解决的问题，或者说最严重的症状，来决定服用什么药物。

前列腺增生的治疗，切忌患者擅自盲目用药。临床有个别前列腺增生病人在发生尿潴留、解不出小便的情况下，患者如果这个时候使用利尿药，以为可以解出小便来，这就大错特错了。其结果不但解不出小便，反而“雪上加霜”，使病情进一步加重，甚至憋破膀胱，危及生命。

前列腺增生的治疗何时需要手术

如果长期药物治疗症状无变化，甚至逐渐加重，如前列腺增生严重影响患者的排尿功能和生活质量，或者出现了相关的并发症：血尿、膀胱结石、一年五六次的尿路感染，肾积水甚至肾功能衰减，患者就应该接受专家的建议及时选择手术治疗。此外，对于患有高血压、糖尿病、心脏病的人得了前列腺增生，也不适合采用药物治疗的方式。这种情况最好是选择手术治疗，以免病情加重。

前列腺增生的治疗首选药物，但必须在医生的指导下用药。有些患者的治疗效果很好，但适合别人不一定适合自己。必要时，患者应该接受手术治疗的建议。前列腺增生症患者对手术抱有本能的畏惧，或是害怕术后产生性功能丧失、尿失禁而不愿意手术，一再拖延手术治疗，容易错失最佳的治疗时机。多数情况下，前列腺增生的治疗术后恢复快，效果也让人满意。

前列腺增生药物治疗无效的患者，可以考虑外科手术进行治疗：

1、反复的尿潴留：发生尿潴留的频率大于两次；

2、反复出现血尿，5α-还原酶抑制剂或α受体阻滞剂治疗无效；

3、反复的泌尿系感染；

4、梗阻合并膀胱结石；

5、前列腺增生合并腹股沟疝、痔疮等。

前列腺增生常采用经尿道前列腺电切术或者经尿道前列腺的剜除术，二者均为微创手术。

超七成前列腺增生患者手术不及时

有关资料显示，在45岁以上的男性中，约53%的人会出现前列腺增生，其中35%的患者伴有各种各样的排尿障碍症状；60岁以上的男性发生前列腺增生者高达75%左右，严重影响中老年男性的生活质量。

前列腺增生病人在治疗方法选择上误区较多，相当一部分患者认为自己年龄大了，排尿迟缓、断断续续属自然现象；还有一部分病人害怕做手术，于是盲目选择一些保守方法，甚至听信不正规方法去治疗，等到实在没有办法、病情愈加严重时才来手术。

临床上发现，约有70%的前列腺增生病人没有在最应该进行手术治疗的时候接受手术，而是一味想方设法采用各种保守、非正规方法治疗，有的甚至拖延到出现肾脏功能衰竭，危及生命时才愿意手术。

前列腺增生手术没有年龄限制

82岁的孙爹爹患前列腺增生近十年，五年前医生建议手术，可他年龄大，以前做过七八次手术，担心再动手术难以承受，便一直靠服用药物治病。近年来病情越发严重，医生明确诊断后给他讲明急需手术的重要性，及时为他施行了微创手术，术后一周老人康复出院。

专家指出，其实前列腺手术并没有年龄限制，很多老人患有前列腺增生都认为手术不好，采取保守治疗，这是治疗误区，特别是70岁以上高龄患者，只要有手术指征，在身体允许的情况下，该手术时一定要手术。

前列腺增生手术治疗要趁早

大多数早期前列腺增生并没有明显的排尿异常症状，如果发现排尿异常症状医生一般都主张通过药物医治来改善排尿症状，病人没必要接受手术医治。但是，如果长期药物医治症状无变化，甚至逐渐更加严重，如前列腺增生严重干扰病人的排尿功能和生活质量，或发现了有关的伴随症状，如血尿、膀胱结石、肾积水、甚至肾功能衰减，就必然第一时间挑选手术医治。

有一部分前列腺增生病人害怕做手术，于是盲目选择一些保守办法甚至听信不正规方法治疗，等到实在没有办法、病情愈加严重时才来手术。一位75岁的前列腺增生患者就是因为久拖不愿手术，结果由于尿潴留，尿液不往下排反而向上走，造成肾脏积水，最后严重影响了肾脏功能。