良性前列腺增生四大临床表现
良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病,主要为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻和以下尿路症状为主的临床表现。
两性前列腺增生的临床症状包括储尿期症状、排尿期症状、排尿后症状及其它症状四大类。
储尿期症状:包括尿频、尿急、尿失禁及夜尿增多等。尿频是前列腺增生最常见早期症状,夜间更为明显。随着梗阻的加重,诱发逼尿肌功能改变,膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定,尿频可加重,可出现急迫性尿失禁。
排尿期症状:包括尿等待、排尿费力、尿线变细或分叉、尿射程短、尿流中断、排尿时间延长等。排尿困难是前列腺增生最重要的症状,病情发展缓慢,当梗阻加重达到一定程度时,逐渐发生尿潴留、尿失禁。在前列腺增生的任何阶段,急性尿潴留可因天气变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素引发前列腺充血、水肿而发生。
排尿后症状:包括排尿不尽,尿后余沥不尽等。
其他症状:有小腹部或会阴部胀痛,会阴部下坠感,腰痛,尿液混浊,失眠。前列腺增生腺体表面膜较大的血管破裂时,可导致不同程度的无痛性肉眼血尿,此时应与泌尿系肿瘤引起的血尿相鉴别。梗阻引起严重肾积水,肾功能损害时,可出现食欲不振、恶心呕吐、贫血、乏力等肾功能不全的相关症状。因长期排尿困难导致腹压增高,可引起腹股沟疝、脱肛、痔疮、大便滑脱不禁。部分患者还可发生尿路感染、膀胱结石等并发症。