正常精液都有什么特征？

经常很多患者朋友咨询我，问正常的精液具备什么特征，今天在此统一回复如下：

精液是一种混合物，主要由精子和精浆组成。精子由睾丸内生精细胞分化生成，在附睾中运行和存储的过程中达到功能上的成熟，通过输精管道输出；精浆由睾丸内的支持细胞、附睾以及前列腺、精囊腺、尿道球腺等附属腺体的分泌物混合而成。在射精的过程中，两者混合而成精液。

正常成年男性一次排精精液体积是1.5～6.0ml，但精液量的多少与禁欲时间有关，一般情况下禁欲时间越短则每次排精量越少，长期禁欲可引起精液量増多。反复的精液量过高，可能提示附属性腺炎症性的过度分泌，会引起精子密度降低，影响受精概率。单次精液量过少可能是精液采集过程中出现标本丢失所致，但长期精液量过少则与前列腺、精囊腺的功能异常或病变有关。

刚排出的精液、在精囊腺分泌的蛋白凝固作用下呈胶冻状。随后在前列腺分泌的蛋白水解酶作用下，精液开始逐渐液化，一般室温环境下15min内达到完全液化，最长不超过60min。若超过60min仍未液化或未完全液化，称为精液延迟液化症，这是引起男性不育的常见原因之一。液化延迟通常认为是前列腺功能异常导致蛋白水解酶活性下降所致，但也有一些不明原因。

正常精液具有特殊腥味，类似粟花味，这与精氨酸氧化密切相关。液化后的精液一般呈均质性，灰白色，如精子浓度非常高，可呈乳白色，反之则透明稀薄，长期禁欲者精液可呈淡黄色。黄疸患者或服用维生素等药物者的精液可呈黄色。如果排出的精液呈淡红色或红褐色，一般认为是精囊腺、前列腺等腺体的炎症所引起。

正常的精液具有一定的黏稠度，精液液化后将精液吸入吸液管中，然后让其借助重力滴下，正常的精液应为不连续的小滴，如果液滴连贯成2cm以上的拉丝，则是黏稠度过高，会干扰精子的活力，引起男性不育。

根据目前WHO对精液pH提出的参考标准，液化后pH≥7.2视为正常。如果pH﹤7.0并伴有精液量少，可能存在射精管梗阻或先天性双侧输精管缺如、精囊腺发育不良，而高pH目前认为没有明显的临床意义。

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