植发？光头？莫弃疗？脱发的人，不止你一个…
最近，四川大学华西医院因为一件事，“秃”如其来地登上微博热搜：该院拟招募30名育发志愿者，要求年龄在18~60岁之间、有脱发困扰的人。消息一经发布，报名人数一天内就超过了两万。
现代社会，脱发话题越来越受到关注。近日，记者专访了几名颇有心得的“发友”，他们有从事媒体行业的90后，有月入数万元的工薪白领，还有的是治疗脱发二十年的资深医师……正值风华正“茂”时，却遭遇脱发危机，他们的解决方式却因人而异。
文/图 广州日报全媒体记者 程依伦
01
植发：“洗掉几根头发都心疼”
小施是一名骨科医生，脱发已有十年之久。同样是由于遗传性脱发的他，早在大学的时候，额角处的头皮就开始显露出来了。起初的他，对于大脑门尚且不以为意，直到有一次和师妹做课题，对方看着他的额头突然来了一句：“学长，你脑门真大”——“那个时候我才意识到，我真的秃了。”小施说。
为了拯救自己的发际线，医学专业的小施开始了早睡早起、饮食规律的生活作息；除此之外，他还会使用保法止等药物进行治疗；为了让自己的发量显得浓密，他留起了长发，乍一看还颇有些年轻时老狼的味道。
有一段时间，小施每天早上起床后的第一件事就是掀开头帘查看自己的发际线。在持续口服和外用药的使用下，他的脱发问题确实得到了较好的缓解……但在四五年后，因要准备生小孩，不得已停掉药物后，脱发问题终究还是卷土重来了。“所以最后决定了去植发。”小施几乎没这么花费太多时间，就敲定了一家公立医院的皮肤科室的设计方案：一个单位10块钱，从额角到头顶，总共要植3500个单位，最终花了三万多块。
小施介绍，植发也算个局麻手术，通常医生需要根据提取毛囊的数量时间，患者要趴着取发2~3个小时，“这是手术过程中最为难受的时候”；提取毛囊后，患者需以平卧位接受种植师植发，全程又需2~3个小时。
“因为我是一位医生，术时并不紧张。唯一需要注意的就是在局麻术后的四个多小时里保持平躺，这样可以防止种植区麻药由于重力作用渗透，导致额头和眼部肿胀。”小施称，不少“发友”在植发术后会出现并发症，其中尤其常见的就是术后水肿。
从植完发的第一天，到第五天去医院清洗血痂，小施都格外“宝贝”自己的头发，“睡觉都有用枕部棉垫，但是去清洗血痂的当天，不小心洗掉了几根头发，可把我心疼坏了。”小施笑着说，由于毛囊资源通常有限，一旦被洗掉，“没了就是没了”。
如今，距离小施植发已过去了两年，他已经梳起了近些年最为流行的“大背头”。但小施也告诉记者，植发不该作为治疗脱发的第一选择：“除非药物已对毛囊起不了任何作用，因为植发的密度终究还是比不上原生头发的密度。”
“太疼，再也不想植发第二次”
与小施同样选择了植发的，还有今年40岁的老卢。老卢是珠海人，在云南开了一家民宿，当着甩手掌柜。但在几年前，老卢却还辗转于生意场上的觥筹交错之间，“一没注意，头发就掉得差不多了，后来吃药也不顶用”。
老卢是在广州出差时，意外在路上看到了宣传正猛的某植发医院广告，思考了一段时间后，他便走上了手术台：老卢选了最贵的私人订制方案，10万起步，40元/单位，总共花去了20多万。
但说起当初的植发经历，老卢却直呼“肉疼”。老卢说，虽然植发手术前有涂擦麻药，但由于自己皮质较薄，神经末梢非常灵敏，因此对针感尤其明显，加上植发的过程长达四五个小时，因此每一分钟都觉得是煎熬，“如果不是为了长头发，谁愿意花钱在头上动刀子啊。”
“实在是太疼了，打死也受不了第二次。”老卢摆摆手。然而说完，老卢的脸上随即露出了无法自抑的自信，那种看了就让人也想跟着种上几百个单位的自信。
02
选择光头，就是选择与自己和解
“脱发”患者小毛是最乐观的一个。今年刚刚30岁的他，早在几年前头部毛发开始参差不齐时，就壮士断腕般地选择了剃光头，从此一顶鸭舌帽成为了他的标配。热爱摇滚音乐的小毛，将光头视为一种审美体验：“至少从外貌上，我们也可以选择用这种方式来让自己觉得满意，选择与生活和解。”
小毛属于遗传性脱发，如要追溯历史根源，早在他曾祖父那一辈起，家族基因里就埋下了“脱发”的基因，“甚至可能更早”。因此，在小毛上大学的时候，他就已经预计到自己会比同龄人提前面对“脱发”危机，为此，他做过不少心理建设。但当那一天真的来临时，小毛还是焦虑了：“头发大把大把地掉，但是腿毛、胸毛却还是很旺盛，这是一个此消彼长的过程。”
不太甘心的他，选择去了医院，医生跟他聊了一会儿之后，就很直接地告诉他，对于家族遗传性脱发，他也没办法。尽管离开医院时，医生还是给小毛开了两种药：一个供服用，一个供涂抹。涂抹的药物，他用了两三次就停下了；药物吃了一半，不见收效，随后便也停下了——接受了现实的小毛无心花精力在头发的“二次生长”上，终于彻底地放弃了治疗。
他买了一个理发刀，每隔两星期就给自己剃一次发，“所以我现在剃头手艺特别好……虽然是光头，但咱还是要有高品质要求，得光洁平整，不能错落起伏。”
“光头是一种去标签化的表达”
一双马丁靴，一条牛仔裤、一件T恤、一根背带，再加一个光头、一顶鸭舌帽……过去的小毛，习惯于这样的装扮。这是一种在摇滚青年里颇为流行的装扮，小毛在大学时初次接触到这个装扮后就迷上了：“这种装扮就是源自于英国，因为英国人脱发特别严重……但是当时我看到后觉得特别阳光、粗犷，想不到光头也能这么好看。”
通过音乐，小毛还找到了许多同类，“大家有的是因为脱发问题不得已选择的光头，有的是主动选择的光头；有的是男生，还有一些女生。”每逢一同看演出，看着满场青年人，大家都同样地穿着背带裤、戴着鸭舌帽，有着同样的“出场方式”，小毛不由地喟叹，“感受到了光头在一起的团结力量”。
虽然在日常的大多数时候，小毛并没有因为脱发问题影响到自己的社交和恋爱，但只有在那个时刻，他才会“感受到自信”。小毛说，归根结底，光头就是一种去标签化的自身文化的表达：“至少从外貌上，我们也可以选择用这种方式来让自己觉得满意，选择与生活和解。”
如今踏入职场一年多，小毛已不怎么穿马丁靴了，“后来发胖之后，背带裤也穿不上了”，但他还是保留着整洁清爽的光头，和那顶象征“态度”的鸭舌帽。与自己获得了和解的小毛，面对同事关于“脱发”话题的调侃，还时不时幽默自嘲：“前不久一个同事帮我画漫画头像，顺便还给我植了个发，里面的‘小毛’头发乌黑浓密，我非常满意。”
在他看来，“脱发”话题完全是由商业话语制造出来的，就跟美容、整形是一样的概念：“它其实跟你的身体健康、作息习惯没多大关系。大多数时候，人们讨论脱发，并不是在说头发的问题，而是在说生活压力、工作压力，它只是我们内心对世界的想法的一种投射。”
不过对于自己体内的脱发基因，小毛还是略有担忧：照着这样的遗传趋势，未来他的孩子可能也会面对这样的困扰。“希望生个女儿，这个基因是传男不传女；但如果最后是个儿子，我也只能告诉他，多和自己和解，和这个世界和解。”小毛深吸了一口气，笑着说道。
广州日报全媒体记者 刘宇/摄
03
中医名师：“我自己也掉头发”
从1995年起，廖列辉从医已有二十多个年头，他数不清接诊过多少脱发患者。“除了遗传性脱发，大部分的脱发问题都是由心理压力引起的。”廖列辉一聊起“脱发”，就先调侃起了自己的发际线。
廖列辉的头发非常乌黑，但算不上十分浓密。几年前，由于父亲生病住进ICU，这位专业治疗脱发二十年的医师也开始了脱发。“每天父亲的治疗费高达4~5万元，加上需要同时工作、照料老人和家庭，头发大把大把地掉。”廖列辉称，直到父亲康复出院，他的脱发症状才慢慢减轻。
“我的根源性问题就在于压力，压力减轻，脱发问题自然就解决了。”廖列辉透露，每逢亲友向自己询问脱发问题，“十个人里面，九个我都不会给他开药”，他也从来花过一分钱在头发。
风趣的廖医生。
一逢“大事”，患者激增
但前来找廖列辉看脱发的患者却络绎不绝，且年龄分布甚广。其中年龄最小的为一名中学生，年纪最大的则是一位78岁老人。“人到暮年，头发脱落属于自然现象，但那些还会前来治疗脱发的老人，通常都是非常在意自己的形象，他们不服老，生活态度一般也更为积极。”廖列辉说。
但是相比之下，前来治疗脱发问题的中青年人，甚至青少年，却显得有点“丧”。廖列辉总结，历年每逢高考结束、公务员考试、世界杯比赛结束，前来就诊的脱发患者数量就会出现一波高峰，“此外股市的大涨大落，也会造成患者数量激增。”
采访当日，廖列辉就有给来这儿看病一年半的老病号开药，该病患属于斑秃的一种少见类型——“普秃”，即除头发脱落外，眉毛、睫毛、胡须、腋毛、都在脱落。据廖列辉介绍，那位40多岁的病人从事的是足球博彩工作，“长期观看比赛、日夜颠倒，加上情绪波动较大，导致人体免疫系统出现问题，治疗起来非常慢。”
还有一些患者是属于“拔毛癖”。这属于一种罕见的行为障碍，平均发病年龄为8~13岁，且女性的发病率高于男性。“这些孩子大多是由于学习压力过大，或人际矛盾等原因出现了‘拔毛癖’。”患有“拔毛癖”的儿童会反复出现不由自主将自己身体的毛发拔除的行为，最常见的就是拔头发，从而造成头发参差不齐。
此外，脱发问题在一些高压职业人群中也非常普遍。廖列辉透露，对于雄激素性脱发，通常男性患者比女性患者更多；但其中也不乏一些女性患者，“从事夜间劳作、外贸工作等的不少；更年期妇女也更容易脱发，病因主要还是和缺铁、性激素失调等有关。”
脱发治疗因人而异
“除此之外，一些药物，含激素的保健品、不健康饮食，以及化学护发用品等，也会造成脱发。”廖列辉称。据了解，一般人体在分娩、手术、高烧等重大医疗事件后，身体机能会被破坏，从而造成休止期脱发；另外某些药物，如血液稀释剂、避孕药、肝炎治疗药物、肿瘤治疗药物等也与这种形式的脱发形成有关。对于此类脱发问题，通常停止用药即可。
而对于市面上热卖的形形色色的“补充剂”，廖列辉则建议使用应“因人而异”。
在医院，就有一款洗剂，就曾给脱发患者带来“福音”。市民刘女士的父亲此前便是廖列辉的一名病患，在被廖列辉推荐了这款洗剂后，他的“地中海”开始“填海造陆”了。“头发居然比好多90都浓密，不知道能不能拯救我的发际线。”刘女士发朋友圈说。
但是廖列辉却表示，这款药剂仅适用于脂溢性脱发。廖列辉介绍，脱发有多种类型，但最为常见的形式就是雄激素性脱发脂溢性脱发。廖列辉建议，后天性的脱发患者，应先了解自己的脱发成因，“不解决根源性问题，后续用药就都是亡羊补牢。”
“当然，遗传也会造成脱发”。廖列辉称，对于遗传性脱发，没必要做任何处理。“以威廉王子为例，他的脱发就是由遗传造成。在这样的遗传基因下，未来乔治王子恐怕也难逃脱发困扰。”廖列辉说——有趣的是，不久前，深受脱发困扰的威廉王子，终究也还是选择了光头……
