中国脱发人群约为2.5亿，30岁左右发展最快，秃如其来究竟为何？

中国健康促进与教育协会公布的一份“脱发人群调查”结果显示，目前中国脱发人群约为2.5亿，30岁左右发展最快，比上一代人脱发年龄提前了整整20年。85后甚至90后正在成为脱发大军的主力。这不禁让我想起了我的两位同学，而立之年还未到，一位发际线已经后移，另一位则更夸张，头顶“地中海”已然出现，而我的表弟更是从读大学的时候就开始脱发，因为秃发过早，实在影响美观，为了避免他人异样的眼光，他早早就直接每天以光头示人了，因此我相信秃发过早肯定困扰很多人，对很多人的心理健康和生活质量产生影响。

那为什么这么年轻就会秃发呢？这要从秃发的原因说起，季节性脱发、产后脱发、药物化疗脱发、更年期脱发等这些脱发强调的是头发脱落的过程，且排除外因一般可恢复秀发葱葱，这个和秃发这一疾病是有本质区别。我们平时所说的秃发疾病主要为斑秃和雄激素秃发。

斑秃是非疤痕性脱发，好发于年轻人，在海外华人中研究中发现，85.5%的患者在40岁之前发病。斑秃的发病可能和遗传、免疫、精神因素有关。先天因素占斑秃发病的10-20%。神经精神系统紊乱是斑秃的重要病因，斑秃可由心理应激触发，如果患者长期焦虑、精神紧张、情绪不安，可能会激发斑秃的发生。

雄激素秃发往常被称为脂溢性脱发或早秃，一般从青春期和青春期后起病。在我国男、女性发病率分别为21.3%和6%。发病原因有遗传因素，遗传父亲较多；雄激素代谢异常，攻击头皮毛囊导致毛囊坏死 ；头皮毛囊周围组织存在一些生长因子和细胞因子可能导致毛囊周围纤维化，使得毛囊萎缩。

综上原因，精神因素可能是年轻人“秃如其来”的主要因素。现代社会，工作和生活节奏逐渐加快，30岁左右的年轻人可能还初为父母，孩子需要照顾，工作需要晋升，生活和工作压力都十分巨大，因此失眠、焦虑、抑郁在年轻人中极为常见。此外不健康的生活方式可能也是年轻人过早秃发的原因，熬夜、喝酒、抽烟、油腻、甜腻、辛辣刺激饮食、宅而不爱运动等等，就拿熬夜来说，现在年轻人早于11点之前睡觉的是极少的，不健康的生活方式会降低机体免疫力，而感染、内分泌紊乱、免疫疾病恰好是秃发的病因。

那么，年轻人该如何预防脱发甚至秃发呢？首先健康的生活习惯是必须的，比如早睡早起，清淡饮食，规律运动等等。其次，秃发是渐进性疾病，越早治疗效果越好，因此恰当而及时的药物治疗是很有必要的。治疗斑秃可选用糖皮质激素，环孢素A、胸腺肽、米诺地尔、他克莫司等药物内服外用。治疗雄激素秃发可选用非那雄胺、螺内酯、环丙孕酮 、米诺地尔等。雄激素秃发的患者还可以选择毛发移植，对于4级以下的患者，将对雄激素不敏感部位毛囊（一般为枕部）分离出来，移植到秃发的部位，效果好的话，移植后 2 个月毛发就会重新生长，且毛囊可长久存活，目前植发技术趋于成熟，对于病情稳定，枕部头发浓密的患者是可以尝试的。此外斑秃和雄激素秃发还可以选择中医、中药进行治疗，一般和针灸、按摩相配合，以达到标本兼治的目的。

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