91岁老人排尿困难深受折磨，医生：80岁以上男性发病库高！

“真是太谢谢你们了，真没想到我能顺利手术，回家过年！”

今日，在湖南省人民医院马王堆院区泌尿四科，已经91岁高龄、即将出院的陈老先生连连对杨科主任表示感谢。

杨科主任为陈老先生查房

这是1月份以来第10位85岁以上高危、高龄前列腺增生术后顺利康复出院的老人，目前仍有3位类似高龄术后患者，即将年前出院，回家欢聚。

近二十多年来，陈老先生饱受前列腺增生疾病的折磨，进行性的排尿困难，尿不尽，频繁夜尿。

晚入睡后平均3小时左右就要起床小便，并且间断出现肉眼血尿，已严重影响了陈老先生的生活质量，经过多年的中西药物保守治疗，都没有明显的改善。

长期的慢性下尿路梗阻，已引起慢性双侧上尿路积水，导致慢性肾功能不全，急需手术治疗。

陈老的女儿说：“我们已辗转省内多家三甲医院，由于还有高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾功能不全、心脏支架手术后等多种高危基础疾病，风险极高，没有哪个医生敢为父亲做手术”。

抱着一丝希望，陈老先生在家人的陪同下，来到了湖南省人民医院马王堆院区泌尿外科，接诊的正是前列腺疾病诊疗中心的杨科教授。

“如果不手术，等待陈老先生的不仅仅是严重低下的生活质量，而且慢性肾功能不全会逐渐进展到尿毒症期，最终需终身血透或肾移植手术。虽然患者91岁高龄又合并有多种基础疾病，手术风险极高，但进行前列腺切除的微创手术，解除下尿路梗阻是目前陈老先生的唯一希望，我们必须迎难而上！”杨科教授介绍道。

影像检查结果显示的超大体积前列腺增生

为把手术风险降到最低，经过留置导尿、护肾、护心、降糖等术前准备，陈老先生的各项指标降至安全范围以内，终于在湖南省人民医院马王堆院区泌尿四科接受了前列腺微创手术。

为进一步缩短手术时间，杨科教授采用钬激光前列腺分块剜除+组织粉碎器法快速切除吸出患者增生的前列腺组织。

手术时间不到1小时，切除的前列腺质量超过100g，属于超大体积前列腺，出血较少，术中术后均无输血。

目前，拔出导尿管后自主排尿通畅，慢性肾功能不全也在逐步好转。

前列腺微创手术

据悉，前列腺增生症是我国老年男性的多发病，80岁以上的男性发病率＞80%，而高龄合并有多种基础疾病的超大体积前列腺增生患者，手术风险较高，对于手术医生、麻醉医生及护理要求极高。

湖南省人民医院马王堆院区泌尿四科杨科教授团队，在多年老年男性疾病研究的基础上，不畏艰难，已成功为多例高龄高危患者实施了该手术，在省内外有较高的学术影响力。

通讯员：湖南省人民医院 黄亮