前列腺增生知多少？前列腺肥大伴慢性前列腺炎能治好吗？

老王半年前出现排尿不畅、尿频、会阴疼痛等症状，到医院检查后，被诊断为“前列腺肥大”。按医生的处方，老王开始服药治疗，但效果并不明显，尤其是会阴部疼痛症状持续存在。两个月前，老王挂了专家门诊。听完他的叙述，专家给他做了前列腺液检查。化验结果显示白细胞计数大大超出正常值，并有少量红细胞。结合病史，老王被诊断为“前列腺肥大伴慢性前列腺炎”，接受了针对性治疗。后来复诊时，老王的症状明显改善。

医生的话

这是一位前列腺肥大伴慢性前列腺炎的典型患者。前列腺肥大又称前列腺增生症，多见于50岁以上男性，主要症状包括尿频、尿急、夜尿多、尿流细、排尿中断、排尿费力等。一些中老年男性出现类似“排尿尴尬”情况时，往往自认为或被误诊为患有前列腺增生症，没想到还有另一种可能——合并慢性前列腺炎。研究发现，1/3以上的前列腺增生症患者的前列腺组织伴有不同程度慢性炎症性改变。进一步研究证实，由于排尿不畅造成尿液反流，细菌等可进入前列腺，引起细菌性前列腺炎和化学性前列腺炎，严重者可堵塞前列腺小管，使前列腺分泌物无法排出，造成前列腺内部压力增加，出现前列腺疼痛等症状，加重前列腺炎症性改变。

因此，如果单纯治疗前列腺增生症效果不明显，并伴持续疼痛症状，应考虑是否同时患前列腺炎。如果经检查证实为合并有慢性前列腺炎，治疗时应两者兼顾。一方面，使用α-受体阻滞剂治疗前列腺增生症，以改善梗阻症状，使尿液保持通畅。另一方面，积极治疗前列腺炎，在医生指导下适当应用抗生素，并配合一些辅助治疗，如使用肛门栓剂、坐浴，平时还要注意改变不良饮食习惯(少饮酒、少吃辛辣刺激物)、保持适度排精、避免着凉等。此外，要坚持治疗并定期复查，直至症状完全消失，切忌“三天打鱼，两天晒网”。

老年男性经常出现排尿等待，排尿费力，尿线变细、无力、射程短、排尿后滴沥、尿不尽感，同时伴有尿急、尿频、夜尿增多。引起上述症状原因就是良性前列腺增生症。

患良性前列腺增生症的二个重要因素：

1、年龄：前列腺增生通常发生在40岁以后，60岁时，超过50%的男性出现前列腺增生，到80岁时则高达83%；

2、有功能的睾丸：睾丸产生的雄性激素在前列腺增生中起了重要作用。

由于前列腺的持续增生，药物治疗效果不佳，部分患者最终需要外科手术治疗。外科手术治疗主要有以下方式：

1、经尿道前列腺电切术（TURP）：手术通过尿道操作，无切口、出血少、创伤小、恢复快，目前是治疗前列腺增生的“金标准”。适合绝大多数前列腺增生患者；

2、经尿道等离子双极前列腺电切术（TUPKP）；

3、开放前列腺摘除术；

4、其他治疗：如激光治疗、经尿道微波热疗、前列腺支架等，作为导尿的一种替代治疗方法。