小便部位有个小硬疙瘩 是阴茎硬结还是阴茎癌了?
一进门,我便看见清清的父亲王师傅斜躺在沙发上,没精打采地闭目养神。看见了我,王师傅精神一振,打手势让孩子和老伴到里间屋去,并凑近我的耳朵悄悄地告诉我他的“心头之痛”及诊治的经过。
“大约半年前,我洗澡时突然发现小便那个部位上有个小硬疙瘩,当时我反复摸了摸,只是黄豆粒那么大的一个硬块。因为不疼不痒也没有其他不适,就没有理会。一个月前同房时发觉有点痛,并呈越来越厉害的趋势。最近我干脆和你嫂子分房睡了。说起来实在不好意思,阴茎硬的时候简直就像‘弯钩’似的。这点毛病去医院看怪不好意思的。那天我去一个私人诊所看了一下,医生说是阴茎癌,幸好现在还是早期。医生告诉我他有祖传专治阴茎癌的秘方,叫我吃上一个月就会治好。可在他那里已经吃了上千元的药,阴茎上的硬疙瘩还是那个样。你看这到底该咋办?”王师傅介绍完自己的病情后,充满期待地望着我。
“不要着急,让我先看一看再说。”我仔细检查了他的“肿瘤”大小、硬度及周围淋巴结情况,发现他的阴茎背侧有一个小硬结,呈斑块状,表面光滑,并不高出皮面,腹股沟的淋巴结也不肿大。凭着多年的临床经验,我心里已明白:这哪里是什么阴茎癌,完全是典型的“阴茎硬结症”。为了彻底解除他的忧虑,我又带他去医院做了病理检查,结果证实了我的判断。
男性阴茎的主要结构是两个阴茎海绵体、一个尿道海绵体及阴茎的白膜和筋膜。阴茎硬结多在男性中年时期发病,其实是阴茎海绵体发生纤维化,在海绵体白膜和阴茎筋膜之间产生的一种纤维性硬结。阴茎硬结的发病原因目前还没有完全明确,可能与阴茎外伤、炎症、退行性疾病或梅毒螺旋体感染有关。发生阴茎硬结后,平时并没有不正常的感觉,当阴茎勃起时才出现阴茎疼痛、弯曲现象。阴茎弯曲的程度与海绵体纤维化的范围大小有关,如果阴茎海绵体发生纤维化的范围大,阴茎弯曲的程度也就越严重。阴茎弯曲者严重影响性生活,但不影响排尿。
阴茎硬结不是肿瘤,与阴茎癌完全是风马牛不相及的事。阴茎癌多发生在患有包茎或包皮过长的男性中。包茎或包皮过长,常有较多的包皮垢黏附在包皮及龟头上,若不注意个人卫生,在洗浴时未能有效清除包皮垢,包皮垢就会刺激包皮及龟头,引起慢性包皮阴茎炎,久而久之,则易导致癌症发生。另外发生在阴茎头的增殖性红斑、白斑也有癌变可能。
阴茎癌的病变不像阴茎硬结那样发生在阴茎的中间部分。而是发生在阴茎头、包皮系带和冠状沟附近。起初常表现为丘疹、红斑结节等,分为乳头型和浸润型两大类。乳头型以向外生长为主,迅速长大呈菜花状;浸润型容易形成溃疡。阴茎癌绝大多数为鳞状细胞癌,少数为基底细胞癌,常以直接蔓延、淋巴转移、血行转移三种方式扩散。
预防阴茎癌的措施主要有尽早切除过长的包皮、注意个人卫生、洗浴时翻开包皮清除包皮垢等。发现有乳头状瘤应立即到医院接受专科治疗,以防诱发阴茎癌。至于阴茎硬结,这是男性常见病,一般用糖皮质激素局部封闭等治疗即可治愈。