隐睾知识 ▏蛋蛋去哪儿啦？

隐睾或睾丸未降（UDT）在小儿男性人群中是常见的问题。在了解隐睾丸病的相关问题前，我们先来看看什么是隐睾，其发病率如何？造成隐睾危险因素是什么？

Q

A

家长

医院专家

一、什么是隐睾？

隐睾也称睾丸下降不全,系指睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊底部，而停留在下降途径中的某一部位，是小儿常见的生殖系统畸形。

二、隐睾的发病率如何？

足月男性新生儿中的发病率高达3%，1岁后隐睾的发病率降至约为1% ，并在整个成年保持稳定。80%是可以触及，20%是不可触及的。

三、增加隐睾危险因素是什么?

常见于：早产儿、低出生体重，怀孕年龄、先兆流产、先兆子痫、孕期感冒发热、职业性接触农药、父亲吸烟及隐睾家族史。

四、“蛋蛋”在哪？宝宝是否真的患隐睾啦？

当阴囊内未触及睾丸一定是患隐睾啦吗？回答是否定的。有一种睾丸叫“可回缩睾丸”，在活跃的提睾反射影响下自发地离开阴囊缩回到腹股沟管，但是它易于被向下牵回至阴囊内的相关位置，并在牵引力量取消后保持在阴囊内。这种情况被认为是一种正常变异。家长如何鉴别呢？父母在宝宝熟睡安静状态下或洗热水澡时，触摸宝宝的阴囊，这时候如果可以触摸到睾丸，而在哭闹或室温低的情况下触摸不到睾丸，那就很可能是回缩性睾丸。当然，最稳妥的方法还是找到专业的小儿外科医生检查一次。

五、可回缩睾丸需要治疗吗？

家长比较关心的问题：可回缩睾丸是否需要治疗。可回缩睾丸一般不需要治疗，但需要定期检测（每年）持续至青春期，直至睾丸不再回缩且保留在阴囊内。如果发生睾丸上升，可能需要进一步手术干预。

六、有了隐睾怎么办？

（一）隐睾必须手术吗？

阴囊如同一具“空调器”，为睾丸营造一个“四季如春”的良好环境，使睾丸在自己的家开心的成长。隐睾患儿睾丸常位于腹股沟管或腹腔内，温度偏高，导致生殖细胞受损、不育、癌变、外伤、睾丸扭转等风险，因此隐睾必须手术。

（二）隐睾手术的最佳时间是什么时候？

男婴出生后睾丸的下降过程并未停止，因此出生开始可以等待观察。隐睾患儿明确的治疗方案是睾丸固定术，隐睾的长期后遗症是成年男性生育能力下降，很多文献都提倡早期的睾丸固定术，但具体手术年龄如何？虽然有专家建议最早6个月开始可以进行手术治疗，但平衡麻醉等风险建议适宜年龄在1岁左右手术。

（三）隐睾手术方式有几种？

1、标准睾丸固定术

2、腹腔镜隐睾探查术

3、分期睾丸固定术（包括Fowler-Stephens）

文/上海市儿童医院

编辑/寸寸

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