怎样判断男性是否得了念珠菌性龟头包皮炎？

经常有患者问我，“我得了念珠菌（霉菌）性阴道炎，会传染给我老公吗？”“我得了念珠菌性龟头包皮炎能吃抗生素吗？”回答这些问题，要先从念珠菌说起。

念珠菌也被称为霉菌，广泛存在于自然界，在蔬菜、水果及土壤中都可存在，还可存在于健康人的皮肤、阴道、口腔和消化道等部位，约有20%的健康妇女可以没有任何症状而阴道内带有念珠菌；是否发病取决于人体免疫力的高低及感染菌的数量、毒力。当人体在妊娠、患糖尿病、口服避孕药、长期应用广谱抗生素、皮质激素及免疫抑制剂等使机体免疫力降低或阴道内环境改变时，念珠菌可大量繁殖产生病变，所以说念珠菌是一种条件致病菌。

白色念珠菌感染发生在男性外阴部，表现为龟头包皮炎，患者的龟头、包皮内侧面、冠状沟等部位潮红肿胀，上面有小白点或白色的膜，有时亦可凝集成乳酪样。外阴部瘙痒显著，有时会出现小便疼痛，小便次数频繁等尿道炎的症状。念珠菌性龟头包皮炎在有包皮，尤其是包皮过长者更容易发生。患了念珠菌性龟头包皮炎可外用抗真菌的药膏如联苯苄唑软膏、咪康唑（达克宁）软膏等。

由于生殖器念珠菌病的临床表现多种多样，诊断应根据临床特点并结合真菌学检查。女性患者应用消毒的棉拭子取阴道的豆腐渣样的分泌物，男性患者取龟头红斑、丘疹处的皮屑，加盐水或10%的氢氧化钾溶解标本后显微镜下检查，由于白色念珠菌是人体常驻菌，所以标本培养阳性或镜检只见到少数孢子时，只能说明有念珠菌存在，不能诊断为念珠菌病，只有镜检看到大量芽生孢子、假菌丝或菌丝时，才能说明该菌处于致病状态。必要时可做组织病理检查，发现真菌侵入组织可做出诊断。

念珠菌感染以女性阴道炎多见，男性患了念珠菌性龟头包皮炎，应该带他的妻子去医院检查。夫妻双方任何一方患了念珠菌性外阴炎，另一方也应去作检查。念珠菌性外阴炎是有特效药治疗的。夫妻双方同时接受治疗对防止复发是重要的。

图片来源自网络，转载请注明作者：北京地坛医院刘彦春，否则谢绝转载。

新浪微博：地坛医院刘彦春

微信公众号：春芽HPV讲堂

微信小助手：2057086725

QQ：2057086725

刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家，全国子宫颈癌防治协作组成员，北京首批256位医学科普专家。研究领域：性传播疾病（尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病