包皮过长该不该切?选择最佳手术时机很关键!
每逢暑假,各大医院的普通外科或者泌尿外科都会涌现一批儿童,都是家长带来,为孩子做包皮切除术,以免影响孩子生殖发育。说到包皮过长,大家都不陌生,包皮是男性阴茎外包裹阴茎和龟头的一层皮肤,青春期以前,阴茎尚未发育,包皮将龟头完全包裹,龟头不能外翻;待青春期开始发育后,龟头的发育超过包皮,导致包皮开始松动,龟头露出包皮以外,但若包皮过长,则会导致尿道口被包裹,一来影响发育,二来也会导致细菌在包皮内部停留,不易清洗,而发生尿道的炎症。虽然包皮切除手术已经非常成熟,手术也越来越方面,但是有的家长迫不及待的希望尽早手术,对包皮过长的认识仍存在许多的错误。
首先,包皮手术不是越早做越好。许多家长一旦发现孩子的包皮过长,恨不得立马手术,担心孩子的发育受到影响。实际上男孩青春期以前,阴茎发育处于停滞状态,切与不切基本上不会影响发育,切除也不会促进发育,不切也不会阻碍阴茎的发育,尤其对于肥胖、阴茎短小的儿童,不能过早手术。
虽然是小手术,但仍需要进行局部麻醉,且家长不能进入手术室,孩子哭闹难以避免,清醒状态下进行手术,可能造成心理阴影,甚至有的家长为了让孩子配合手术,采用打骂的方式,逼孩子就范。由于不懂事,术后可能由于卫生不当而继发感染。也就是说,在青春期12-14岁之前,切与不切都不切都不会对生殖器的发育造成影响,年龄稍大一点再进行手术,孩子的配合程度更高,心理影响较小。
但是,有些情况下是需要及时手术的。如由于卫生不当,包皮内容易残留尿液、细菌,导致尿道口及龟头的感染,出现反复的红肿、发炎,这时需要切除过长的包皮,使龟头外露,容易清洁,避免细菌残留繁殖。
有的家长会发现,孩子包皮内容易残留包皮垢,但若没有感染情况出现的话,可以不用急于手术,应当鼓励孩子注意卫生,在清洁时松解包皮,将龟头外翻,久而久之有可能避免包皮手术。除了包皮过长,家长还应该关心孩子两个睾丸是否都在,因为有的孩子可能出现“隐睾”,即睾丸没有掉到阴囊里。不仅影响孩子发育,而且有发生癌变的可能,家长需引起重视。
最后,对于十八岁以上的成年人来说,若包皮过长,是需要及时手术切除的。因为包皮过长,包裹龟头,容易藏污纳垢,在性生活是影响女性生殖道的为生,同时由于包皮包裹龟头,刺激加强,会出现早泄,性交时间短,导致性生活不和谐,甚至造成心理压力。若污垢长时间刺激龟头,或出现反复感染,可能导致阴茎发生癌变。因此十八岁以后的成年人一旦发现包皮过长,需要及时手术,没有拖延的理由。如果由于种种原因,没有尽早手术,但要知道任何时候发现都应该及时做,而不限于青春期或18岁以后,30、40岁仍然需要手术治疗。
总之,对于青春期以前的儿童,可以不必急于手术,待12-14岁孩子成熟一点再治疗;若出现龟头的反复炎症,需要及时手术;成年人尽早发现尽早手术,不必拘于年龄限制。
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