精浆生化检查知多少

精子常规和形态学分析是临床评价男性生育功能的最基本也是最重要的指标。随着男性不育研究的深入，精浆中的生化指标也越来越受到重视，它不仅可以了解精浆中各种成分的主要组织分泌来源，更反映睾丸、附睾及其他附属性腺的功能，及对精子、生精细胞的影响，对全面评价男性生殖能力有着重要的临床意义。

1.精液的基本成分包括哪些？

★ 精液 = 精子（约5%）+ 精浆（约95%）

★ 精浆 = 精囊液（约60%）+ 前列腺液（约30%）+ 睾丸、附睾、尿道球腺液等（约10%）

2.精浆生化检查有什么作用？

①评价附属性腺的分泌功能；

②评价精液的抗氧化能力；

③评价精子的能量代谢功能；

④评价生殖系统的感染情况；

3.目前我中心开展的常规生化检查项目

①精浆锌测定。锌缺乏可引起性腺发育不良或性腺功能减退。精浆中锌主要来自于前列腺，其含量为血液中的数十倍甚至上百倍，精浆锌含量是反映前列腺分泌功能的重要指标，在慢性前列腺炎、精索静脉曲张、生殖道感染等情况下，精浆锌含量均会降低。

②精浆果糖测定。精浆果糖含量直接反应精囊腺的分泌功能，当雄激素分泌不足或有精囊腺炎时，果糖含量明显降低，对于因先天性输精管或精囊腺发育不良所致的无精症患者来说，果糖含量几乎为零。非梗阻性无精子症患者精浆果糖浓度高于正常生育者，可能与精子利用果糖能力下降有关。果糖含量降低可致精子活力下降。

③精浆中性a—糖苷酶测定。精浆中性-α-糖苷酶是附睾的特异酶和标志物，可作为附睾的功能性指标；结合精浆果糖和性激素等指标可用于梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症的鉴别诊断以及梗阻部位的确定。

④精浆弹性蛋白酶测定。男性生殖系感染时, 分叶粒细胞参与吞噬病原体等抗炎反应, 并分泌大量弹性蛋白酶至胞外，与其它氧化物质(如活性氧、过氧化氢、氢氧根离子等) 共同发挥局部抗炎效应。精浆弹性蛋白酶的检测对白细胞精子症和细菌性前列腺炎有较好的特异性，增高提示附属性腺炎症。