胃溃疡不可忽视的日常因素及预防!

文 / 老兵说军事
2017-07-02 20:14

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。

胃溃疡主要病因:幽门螺杆菌感染,药物及饮食因素,胃酸,胃蛋白酶,应激精神因素,遗传因素,胃运动异常等 。

1.生活因素

溃疡病患者在有些职业如司机和医生等人当中似乎更为多见,可能与饮食欠规律有关。工作过于劳累也可诱发胃溃疡疾病的发生。

2.精神因素

精神紧张或忧虑,多愁善感,脑力劳动过多也是胃溃疡诱发因素,可能因迷走神经兴奋,胃酸分泌过多而引起。

3.遗传因素

胃溃疡有时有家族史,尤其儿童溃疡患者有家族史者可占25%-60%。另外A型血的人比其他血型的人易患此病。

4.感染因素

幽门螺杆菌(HP)对胃溃疡发生的作用仍难以解释,因很多HP感染者中仅少数发生胃溃疡。然而几乎所的胃溃疡者合并慢性活动性胃炎。HP是胃炎的发病和蔓延的主要病因,HP被清除则胃炎消失。

5.化学因素

长期饮用酒精或长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致胃溃疡发生,此外长期吸烟和饮用浓茶似亦有一定关系。

6.其它

地理环境及气候也是导致胃溃疡的重要因素,其还可在其它原发病如烧伤、重度脑外伤、胃泌素瘤、甲旁亢、肺气肿、肝硬化、肾衰的基础上发病,即所谓继发性溃疡。

酸在胃溃疡病发病上所起的作用曾经受到广泛的注意,没有酸便没有溃疡这句名言同样适用于胃溃疡病,但是由于胃体部溃疡病人酸分泌降低或正常,酸分泌量的多少在胃溃疡病发病上似不占重要位置,胃溃疡病经常和慢性胃炎同时存在。

一般说来,溃疡在胃内的位置愈高,胃炎损害的范围也就愈广泛。因慢性胃炎不仅仅分布在溃疡周围,而且也累及到整个胃的远端,胃溃疡本身不大可能引起广泛的胃炎, 溃疡通常是单发,呈圆形或椭圆形,直径为0.5-2cm,很少超过3cm。溃疡边缘整齐,状如刀切,底部通常穿越黏膜下层,深达肌层甚至浆肌层。黏膜下层至肌层完全被侵蚀破坏,代之以肉芽组织及瘢痕组织。活动期,溃疡底部由表层向深部依次可分渗出层、坏死层、肉芽组织层和瘢痕组织层,胃溃疡2%-5%可发生恶突。

胃溃疡是一种慢性病,易复发,病程长,可并发出血、穿孔、幽门梗阻、恶变等并发症。随着对胃溃疡发病机制的研究,一般治疗已显得日益重要。其中饮食和生活规律的调节是重要方面。包括停止吸烟、饮酒、嚼食槟榔等刺激性强的食物,饮食三餐有规律、有节制。对于生活工作学习紧张的病人,注意休息和劳逸结合甚至卧床休息都是必要的。

日常生活中应注意预防以下可能引起胃溃疡的因素:

1.饮食

酒、咖啡、浓茶、可口可乐等饮料能刺激胃酸分泌增多,易诱发溃疡病。吃精制低纤维素食物者比吃高纤维素者溃疡发病率高。有人认为多渣食物或许有促进表皮生长因子或前列腺素释放增多的作用。

2.药物

长期口服非甾体类抗炎药约有10%-25%患者发生溃疡病,其中以胃溃疡更为多见。除药物对胃十二指肠黏膜直接刺激作用外,主要是由于这类药物抑制体内的环氧化酶活性使黏膜内前列腺素合成减少,削弱了对黏膜的保护作用。

3.精神因素

长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患溃疡。人在应激状态时可能促进胃的分泌和运动功能增强,胃酸分泌增多和加速胃的排空,同时由于交感神经兴奋使胃十二指肠血管收缩,黏膜血流量下降,削弱了黏膜自身防御功能

4.吸烟

吸烟者比不吸烟者溃疡病发生率高2倍,吸烟影响溃疡愈合和可促进溃疡复发,吸烟可以促使胃酸和胃蛋白酶原分泌增多,还可能抑制胰腺分泌HCO3-盐,从而削弱中和球部内酸性液体的能力。可影响幽门括约肌关闭功能而导致胆汁反流,破坏胃黏膜屏障;吸烟可使胃排空延缓和影响胃十二指肠运动功能。还可影响胃十二指肠黏膜内前列腺素合成,减少黏液量和黏膜血流量,从而降低黏膜的防御功能。

专家建议:

胃溃疡饮食宜吃热量、蛋白质和维生素丰富的食物和富含维生素A、B、C的食物。如鸡蛋、南瓜、精瘦肉等;忌吃刺激性、过甜及过酸的食物及水果和易胀气的食物。如葱头、黄豆和腌酱菜等。不吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物,辛辣食物刺激渍疡面,使胃酸分泌增加;过冷、过硬食物不易消化,可加重病情。