痿哥不能得子，原来是小弟弟血管出了问题

原创男科医生谈健康2018-01-24 14:56:37

中国中医科学院西苑医院男科研究生 邱俊峰

小李夫妇，结婚两年来一直没有完成过夫妻生活，小李有点大男子主义，不敢面对自己有问题，拒绝去医院检查，两人很恩爱，其爱人很体贴丈夫，即使过着无性婚姻也没有怨言，眼看双方都快要三十了，双方家长急着抱孙子，给了他们很大的压力，其爱人迫于无奈通过微医网找到了郭军主任寻求解决方法，后来又连哄带骗才把小李拉到郭主任门诊检查，最后发现小李主要是血管出了问题，先天血管畸形，阴茎动脉供血不足，其他发育都正常。郭主任制定了补肾活血的方药联合低剂量万艾可的治疗方案，调理了两个月，目前已能完成性生活，正在积极备孕中。

像小李这种情况的血管性ED患者门诊比较常见，大部分都是表现为“有心无力”，目前推荐的一线药物就是万艾可，万艾可可以通过扩张阴茎血管，使血流充盈从而达到勃起完成夫妻生活。鉴于有生育需求的特殊人群，也有相关的试验研究证明服用万艾可期间受孕的胚胎质量不会有损害，所以阳痿患者可以放心服用。对于血管损害特别严重的，在万艾可无法起效时，可以考虑用血管重建手术或假体植入术来改善勃起，从而完成正常射精。

另外还有些是内分泌性的勃起功能障碍，性腺功能低下，睾酮分泌不足，常常伴有性欲低下，这类患者可以使用雄激素替代疗法，如口服十一酸睾酮、注射hCG等，另外配合小剂量的万艾可，综合调理，提高性欲，改善勃起。除了器质性阳痿外，也有部分是心理性阳痿，这类患者则需要心理指导、消除恐惧、增强信心，恢复勃起功能。

阳痿患者造成的生育障碍最重要的是检查明确，区分是心理性问题还是器质性病变，再针对性治疗，切勿讳疾忌医，更不要自行滥用药物调理，有许多药物对胎儿会有影响，有问题必须向专业男科医生咨询，通过规范治疗基本都能拥有自己的宝宝。

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