杨振华-中度早泄和精液不液化的典型治愈案例

患者杨振华由于年少无知，手淫十余年之久，结婚后发现早泄严重，遂求医。患者主要症状为舌苔厚腻、舌质红、阴囊潮湿、大便稀烂不成形，性功能几秒到一两分钟不等。中医辩证为中焦下焦湿热过重，治疗应以清热利尿为主。

一诊药用：白花蛇草30g、七叶一枝花30g、大蓟30g、覆盆子30g、益母草30g、玄参15g、石韦15g、防己15g、知母15g、黄柏15g，水煎服，每天一副，一副熬三次。

上方连服20余副，舌苔淡薄趋于正常，但舌质依然红。尿黄、阴囊潮湿等症状消失，大便逐渐成型，胃口有所好转。

二诊辩证为阴虚内热，药用：生地黄10g、丹皮10g、山药10g、白术10g、泽泻10g、茯苓10g、丹参10g、连翘15g、知母6g、甘草10g、蒲公英10g，配以六味地黄汤加减。因患者治疗期间腰痛加剧，后加杜仲、枸杞子各20g。

三诊，服上方30余副，不适症状全部消失，大便成型，舌质逐渐变淡，晨勃逐渐增多，但性功能依旧很差，只能坚持四五分钟，精子由黄转白，液化时间在半个小时左右。药用：熟地黄24g、黄芪20g、枸杞子15g、山药12g、山萸肉12g、防己10g、牡丹皮9g、茯苓9g、泽泻9g、菊花9g，水煎服，每天一副。配以六味地黄汤合防己黄芪汤。

服药二十余副，前列腺指标正常，精子液化时间正常，精子活力和活率有了很大提高，随后半年其妻子产下一个男婴。

本例患者，湿热内蕴长期不消，阴囊潮湿，造成睾丸局部温度过高，所以精子液化时间长，精子质量差，影响生育。又因湿热阻碍人的阳气，所以性功能也会很差。初期先以清热利尿为主，清除湿热，病会好一半。后期辩证为脾肾气虚，导致阳虚、血於、气虚失固，邪气留恋而反复发作，先温肾助阳，然后在滋阴降火，达到阴阳平衡。身体元气恢复了，肾气足了，脾胃好了，所以精子也会好很多。同时湿热褪去，精子液化时间自然缩短。

性功能的好坏无论从哪个方面去治疗，一定是去治疗肾精肾气，在治疗肾精肾气的同时，一定不要忘了健脾，脾胃不健，脾阳不振，则会加重病情。此病例很典型，代表了大多数病人的情况，由实证到虚实夹杂，再到虚证为主，这样一个治疗过程，随着舌苔的变化逐渐去调换对症的中药，达到最终的痊愈。