名医话“男”题：治前列腺炎，是否要“兴师动众”？

作者 | 周亦川

来源 | 搜狐健康

前列腺炎仿佛成了男人的“万病之源”，性功能障碍、早泄、少弱精症、不孕不育、胎儿畸形……仿佛男人得了前列腺炎一定要早诊早治，彻底除根。由此前列腺炎各种各样的疗法层出不穷，有些患者反应已尝试了前列腺炎各种“欧美先进疗法”已花费数万元。前列腺炎真的是一种“不治之症”吗，为此，搜狐健康请教了来自于中日医院男科的王传航教授。

专家简介：王传航，中日友好医院男科主任医师，教授，科主任，医学硕士，科室学科带头人。擅长治疗男性不育症、慢性前列腺炎、前列腺增生症、性功能障碍、男性泌尿生殖道感染等男科疾病。

前列腺炎太常见，一半以上男性都可能接触过“他”

王传航说，慢性前列腺炎可以说是一种最常见的男科疾病，多发于男性青壮年时期。其发病率很高，约一半以上的男性在一生中的某个阶段，都可能患有不同程度的慢性前列腺炎或者有一些慢性前列腺炎的症状。常见症状有尿频，以白天排尿次数增多为主，部分患者可有尿急、尿痛、尿不净、尿滴沥、排尿困难，等等。尽管发病率非常高，但症状大多不是很明显，有些人并不在意也就过去了。

有多种原因可能引起前列腺炎，比如久坐、长时间骑车压迫前列腺，或者性生活过频、中断性生活，嗜酒、喜辣，这些日常习惯易导致前列腺充血出现前列腺炎；一些病原微生物，如细菌、真菌、支原体等会导致前列腺感染。此外，前列腺炎与精神心理因素有关，熬夜、精神压力大都可能使前列腺炎加重。所以有些人把前列腺炎太当回事，就想着尽快治、尽快好，给自己很大的心理压力，这就可能导致症状越来越明显。

前列腺炎导致不孕不育？真没那么可怕

前列腺炎对生育能力有多大影响？王传航指出，慢性前列腺炎和男性不育症是两种不同的疾病，两者有一定关联，但因慢性前列腺炎引起不育的情况并不是太多见。如果说慢性前列腺炎有可能引起生育出现问题，可能与以下情况有关：

1、细菌性慢性前列腺炎（也包括支原体、衣原体等生物因素引起者）可能导致精液的感染，使精液质量下降；

2、炎症影响生殖道环境；

3、慢性前列腺炎的精神影响以及性功能下降的影响。

把生育和性功能障碍与前列腺炎联系在一起是一种常见的误区。实际上，慢性前列腺炎与性功能和生育之间并没有必然联系。临床上确实有一些患者伴发性功能问题，原因可能与过度紧张、暗示等心理活动有很大关系。

前列腺炎的治疗调养，不必“兴师动众”

上文说到，慢性前列腺炎非常常见，如果进行化验检查很可能会得到诊断。社会存在一些不正规的医院、诊所利用患者恐惧生育功能下降的心理，“妖魔化”前列腺炎，在这种压力下患者会越来越紧张使症状加重，中了这些机构的“圈套”，接受各种各样新式疗法，花费几千、几万元的费用。

比如：1、长时间滴注抗菌素；2、前列腺体注射药物；3、尿道滴注抗菌素；4、对尚有生育需求者进行微波治疗；5、对小于20岁者反复按摩前列腺。这些都是常见的过度治疗。

王传航说，慢性前列腺炎要“对症治疗”，而不是对“化验单”治疗，前列腺液中的白细胞和卵磷脂小体只是诊断的参考，临床诊断和治疗都主要是看是不是给患者带来了不适症状。比如有一种叫做“无症状前列腺炎”，没有不适症状仅是白细胞增高，就不必治疗。

治疗慢性前列腺炎，除了要到正规医院男科就诊服药，患者最主要的是要自己做到放松心态、不过度关注病情、积极配合治疗、注意生活调理，症状就会逐渐减轻。调整生活习惯，少喝酒、吃刺激性的食物，适当运动避免久坐防止充血，多喝水，穿宽松一点的裤子，这些都有助于慢性前列腺炎的恢复。

其实，慢性前列腺炎就像一些类型的感冒一样，容易好，但是没有终身免疫，症状好了又发，发了又好，反反复复，伴随数年甚至几十年。

都是“前列腺”疾病，这些病可不容小觑

前列腺炎不是什么大病，但与他名字相像的“良性前列腺增生症”和“前列腺癌”两种病就需要中老年男性多加注意了。前列腺增生压迫膀胱、尿道，可能导致尿频尿急、排尿困难、夜尿增多，这些症状将严重影响生活质量，还可能导致肾积水引发肾衰竭；前列腺癌在早期并没有什么症状，出现全身疼痛、排尿困难时可能已到癌症晚期，发生各处转移。

因此建议，男性在体检中要做两个检查：一个是指检，通过指检可以摸到前列腺是否有增大或者出现硬结，尽早发现前列腺增生或癌变；另一个是PSA（前列腺特异性抗原）检查，4个单位以下是正常值，4—10可能是前列腺增生或前列腺癌，而超过10很可能是前列腺癌，要做超声、穿刺等进一步检查确诊。