细说前列腺的结构特点及生理功能
在男人的身体器官中，前列腺可以说是个“小不点”，但你千万别小瞧它，它一旦耍起脾气来，就会影响你的生活、学习和工作，给你在肉体、精神、家庭幸福等方面带来压力和麻烦。
前列腺的位置到底在哪里？它的主要生理特点及结构是什么？它与生殖系统中哪些部位有密切的关系？只有了解了这些基础知识，才能使我们对前列腺这个独特器官有一个感性认识，也为下一步详细了解、研究关于前列腺疾病的若干情况作好铺垫和准备。
前列腺的结构特点
前列腺的位置及生理特点
前列腺深居在男性的盆腔里，其外观像个栗子，底朝上尖朝下，位于膀胱之下，尿生殖膈之上，前为耻骨，后为直肠构成男性尿道前列腺部，尿道从中穿行而过，可谓是膀胱的“大门”。
从婴儿出生到青春期，前列腺随着雄性激素的分泌而增长，并随着性激素的增长，生长速度也加快，一般来说，平均到24岁左右达到高峰。这个时候，前列腺的宽度、长度及厚度分别为4×3×2cm，重量约20g。到30岁以后，前列腺的体积保持相对稳定，45岁以后，除部分病人的腺体呈现病理性增生外，其他老年人随着衰老的来临，腺体组织也随之萎缩，逐渐退化，重量由20g降至2~4g。
前列腺的结构特点
前列腺由腺体组织和肌纤维组织组成。腺体组织占70%，肌纤维组织占30%。
腺体组织由30~50个分支管状腺构成，每个腺体都有一个导管，相邻导管互相汇合，最后开口于前列腺精阜部，也就是射精时精液排到尿道的出口处。腺体组织分为内外两组，外组称为真腺组，构成腺的主体；内组称为尿道组，汇集于尿道粘膜和粘膜下层。腺体组织主要由柱状上皮细胞、基底细胞、移行细胞和神经内分泌细胞组成。柱状上皮细胞分泌大量的前列腺特异抗原、碱性磷酸酶以及枸橼酸盐，分化成熟，无有丝分裂能力。基底细胞所占比例较少，但在前列腺中所发挥的功能是比较重要的，研究表明，它是柱状细胞的“生发干细胞”，同时可传递某些物质，在间质一上皮相互作用中发挥重要作用。
肌纤维组织又叫间质，主要由结缔组织和平滑肌组成，它包绕于腺体组织周围，形成所谓腺体的包膜，包膜伸入腺体内形成膈，这种膈构成腺体的支架。
包膜有三层：①外层为一层疏松结缔组织，内有丰富的静脉血管网。②纤维鞘。是由盆筋膜脏层包裹前列腺所形成的鞘。③肌层。由肌层与间质组织内的大量肌肉纤维相联结而成。
其实，前列腺并不是浑然的一个实体，它还分为五个叶，即前叶、中叶、后叶、左侧叶和右侧叶。其中前叶较小，后叶也不大，很少发生病变，关键是中叶和两个侧叶，它们是组成前列腺的重要“部门”，是发挥前列腺各项功能的主要“场所”，也是引起前列腺疾病的重要部位。
前列腺的中叶上宽下窄，位于尿道后方、两侧叶和射精管之间，前方正对尿道开口。当中叶增生时，使尿道开口后方的膀胱粘膜隆起，从而压迫尿道内口，容易引起排尿困难，甚至造成尿潴留。两个侧叶位于后叶的前面，前叶和中叶的两侧，并紧贴尿道侧壁，与尿道前方几乎相接。如侧叶增生时，则从两侧压迫尿道，极易引起排尿困难。
仔细分析，前列腺是由前列腺包膜前面和侧面的耻骨前列腺韧带和侧韧带固定于耻骨之后、骨盆侧壁和提肛肌纤维之上，此两根韧带向上与膀胱筋膜相连。前列腺的后面有狄农维利埃筋膜，此筋膜位于前列腺、精囊膀胱和直肠之间。
前列腺与周围组织的关系
前列腺作为男性生殖系统的一个组成部分，不管大小如何，必然与其周围的生殖器官的其它部分有着千丝万缕的联系。前列腺周围有膀胱、尿道、精囊腺、射精管及直肠，而关系最为密切的应该是尿道、精囊腺及射精管。
首先让我们来看看它与尿道的关系。男性尿道长20cm左右，在阴茎未趋于勃起状态下，呈“S”形。尿道从前列腺中央穿过，被前列腺包绕的这段尿道称为尿道前列腺部，它起自膀胱颈直达尿生殖膈，平均长度约3cm。这段尿道从底至尖贯穿整个前列腺，位于前列腺实质内，两端稍窄，中部稍宽，是男性尿道管径最大处。
前列腺周围还有精囊腺和射精管。精囊腺左右各一个，长约4~5cm，前后扁平，呈分叶状，近似倒八字形紧贴于膀胱后壁与直肠之间。并与前列腺、输精管壶腹、膀胱直肠的淋巴相通。精囊腺内含有大量复管泡状腺，腺腔较大，其排泄管与输精管末端汇合，形成射精管。射精管极短，仅2cm长，左右成对，射精管与精囊排泄管汇合后穿过前列腺进入尿道前列腺部，开口于尿道嵴上，这一突起部分临床上称作为“精阜”。这里长着由精囊、输精管汇合成的射精管的开口，精阜的两边有许多前列腺排泄管的开口，前列腺分泌的液体——前列腺液就从这里流出。
前列腺的血液供应
血液是人体各种器官正常运转的命脉，失去了血液，任何器官也就失去了生存的条件，前列腺的血液供应是由前列腺动脉和静脉共同完成的。
供应前列腺的动脉有3支，即膀胱下动脉、痔中动脉和阴内动脉。其中以膀胱下动脉为主，它在膀胱两侧，经膀胱和前列腺交界处，分为前列腺包膜上动脉和下动脉。上动脉沿着两侧壁向上、向前分布于包膜上部，下动脉则由5~7点钟的部位，分别进入腺体。
前列腺静脉有许多交通支，包括阴茎背深静脉及其它静脉，分布在前列腺的前面及两侧，形成3个静脉丛。前列腺静脉绝大部分回流入下腔静脉，少数后支进入静脉。深部静脉丛来自前列腺包膜内的前静脉丛，以及膀胱前支，阴茎背深静脉上开支和前列腺本身的较小分支。
前列腺的生理功能
前列腺液的成分及功能
前列腺在正常情况下能制造分泌一种无色或淡乳白色的浆液性液体，叫前列腺液。前列腺液在正常情况下较为稀薄，有蛋白光泽，呈弱酸性，PH值在6.5~6.8左右。前列腺液的分泌受雄性激素的控制，每日的分泌量约为0.5~2ml。
前列腺液中主要以含高浓度的锌离子、酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纤维蛋折酶、精胺、脂族多肽等。检测酸性磷酸酶和柠檬酸，可帮助判断前列腺功能及有无癌变。
镜下观察，前列腺液中含有以下成分：
(1)卵磷脂小体：在前列腺液中分布均匀，为圆球形小体，大小不一，数目多，折光性强。
(2)血细胞：包括白细胞和红细胞。正常情况下，白细胞每高倍视野不超过10个，而且分散，不成堆成串；红细胞偶见。此外，前列腺液中可偶尔见到上皮细胞、精子及淀粉颗粒等。
前列腺液是精液的重要组成部分，约占射出精液量的13%~32%，为精子的存活提供生存条件，同时可以液化精子，使得精子易于穿过子宫颈的粘液。
前列腺的生理功能
“凡物各有根本”，前列腺作为男性最大的副性器官，自有其独特的生理作用。概括讲，其功能主要有以下四个方面：
(1)外分泌功能：即持续性分泌前列腺液。其中有部分前列腺液随尿液排出体外，这是一种正常的生理作用，对身体无害。前列腺液参与精液的组成，并在生育过程中扮演着“解放”精子，促成精子与卵子结合的角色。
(2)内分泌功能：前列腺参与机体某些内分泌功能，可分泌多种激素，如促甲状腺激素释放激素、促肾上腺皮质激素、松弛素等。前列腺内含有丰富的5α还原酶，可将睾酮转换为具有生理活性的双氢睾酮，双氢睾酮在良性前列腺增生的发病过程中起到重要作用。通过阻断5α还原酶，可减少双氢睾酮的产生，从而使增生的前列腺组织萎缩。
(3)控制排尿功能：前列腺包绕尿道，紧贴膀胱颈，参与构成尿道内括约肌。伴随逼尿肌的收缩，内括约肌松弛，使排尿顺利进行。
(4)运输功能：前列腺实质内有尿道和两支射精管穿过。射精时，前列腺和精囊腺的肌肉收缩，将输精管和精囊腺中的内容物经射精管压入后尿道，最后排出体外。