性健康——性唤起障碍

我们在受到性刺激时，会导致性器官血管，最主要的表现是男性阴茎充血勃起、女性阴道“出汗”分泌润滑液使阴道润滑，为下一部插入做准备。性唤起障碍，顾名思义患者不能产生维持性爱活动的勃起或润滑。表现特征是缺乏或没有性幻想，并且会在性唤起过程中无法获得维持性爱的典型生理反应（硬、流水水）。

现在性唤起障碍通常用来描述女性，男性的性唤起障碍主要表现为勃起障碍，就是我们通常所说的阳痿（erectile dysfunction ED）。

女性性唤起障碍（female sexual dysfunction FSD）表现为对性刺激很难产生兴奋或不能充分分泌爱液润滑，具体包含以下症状：缺乏阴道润滑、缺乏阴道扩张或延长、生殖器肿胀、生殖器或乳头感觉减少。也有研究表明，虽然有唤起方面的问题，但女性性唤起障碍者与普通人相比，在色情刺激下依然有后续的性生理反应，只不过唤起阶段的爱液不见了。由于不能足够分泌起润滑作用的爱液，可能会导致后续插入时的疼痛。女性性唤起障碍有原发性的，也有境遇性的（在一段时期功能正常之后出现）。而且不仅仅表现为插入式性爱中，在口爱、手爱或其他性活动中均会出现上述症状。女性性唤起障碍通常会伴随其他性障碍，如性欲减退、性高潮障碍、性交疼痛。

女性性唤起障碍有一部分是由生理原因引起，如生病，糖尿病等。年龄增大和雌激素分泌减少也会导致阴道干涩等症状。激素、神经、血管等任何一种原因都能导致女性在性刺激下发生阴道润滑和肿胀的问题。但是女性性唤起障碍更多是心理因素导致的。很多案例中，女性表现出对伴侣的强烈的愤怒和憎恨（比如对方出轨），当与他们在一起时，这种怨恨观念经常浮现，从而影响他们之间性爱的顺利进行。曾经的性创伤、性虐待也会导致女性对性有无助感、愤怒感、罪恶感进而产生消极影响。文化中对性的错误、污秽、罪恶的认知也可能是一种原因，如女患者自己非常认同的“女性主动要，就是淫荡”的观点。

在诊断上，心理学角度会先考虑个体的心理或情感问题；而性治疗师则会考察伴侣间的关系问题；医生则会调查引起该病的生理和医学原因。为了确定诊断，女性必须至少6个月报告至少3种以下症状：不存在或显着降低性活动的兴趣、欲望；降低对色情思想的欲望、减少或没有性幻想；主动和被动的性行为都减少；性活动中的兴奋和愉悦显著降低；降低对色情刺激的性反应；降低对性活动的生殖器或非生殖器的反应。

我们都知道，一种原本治疗心血管疾病的药物西地那非（万艾可，伟哥）成了治疗男性阳痿的特效药，针对女性的性唤起障碍（FSD），也有医疗团队和制药公司进行相关药物的研发，Palatin Technologies公司一款名叫Bremelanotide（实验药物名称PT-141，暂定品牌Rekynda）的药物在今年一月份已经通过了美国FDA的两项临床三期实验，最早会在明年一月份提交制药申请，届时“女版伟哥”一定是宣传的噱头。

我现在告诉你这个消息了，你想赚大钱吗？像Viagra万艾可翻译成伟哥一样，把Rekynda翻译成一听就能让人懂的中文药物名字，并注册商标，我想几年后你一定能在北京买房~

我先翻译一下叫“蕊达”吧~

未完，待续，下周四我们聊阳痿ED。

张彪 2017.9.28