前列腺炎的一般治疗

前列腺炎若长时间坐着、下蹲会使尿道及其周围有不适感，最明显的就是胀痛。因此患者不易长期坐着（久坐），坐一段时间之后要适当的起来走动一下，放松放松身体，这些症状可能就会随之消失。

1、急性前列腺炎治疗： 病人应卧床休息、多饮水以及通便等一般处理。膀胱刺激症状严重者可给镇痛解痉药物和热水坐浴以缓解症状。抗菌药物可选用青霉素、氨苄青霉素、先锋霉素以及西力欣等。

急性前列腺炎经一般对症处理及抗炎治疗后，症状常于1～2周内消退。如症状不见好转或反而加重，前列腺肛指检查触诊更为肿胀且有波动，B超检查可见脓肿形成，经会阴穿刺抽出脓液者，应经会阴部行脓肿切开引流。

2、慢性前列腺炎治疗：

按摩治疗

按摩治疗只是一种配合治疗手段，不能完全代替其他疗法。

抗生素治疗

这是治疗前列腺炎的常用方法。但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中达到治疗作用，所以治疗效果不是很理想。

注射疗法

药物灌注：经尿道插入特制的气囊尿管，向前列腺尿道部注入无菌生理盐水并抽吸数次，吸净脓性分泌物，再注入抗菌素，每周一次。

尿道扩张：对尿道狭窄或不通畅者定期尿扩以利排泄，且在探条通过尿道时，可拉长前列腺开口，有利于腺体引流。

前列腺注射：由于抗生素全身用药在前列腺中不易达到有效浓度而影响疗效，所以便出现了将抗生素直接注入前列腺的治疗方法。其具体方法是选用庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素，单独或联合应用，经会阴部直接注入的列腺部，或在B超引导下把药液直接注入前列腺病灶内，每周1~2次，10次为一疗程。

这种治疗方法的主要优点是药物直接注入前列腺，很容易扩散并达到有效的抗菌浓度，不但可以杀灭注药部位的细菌，还可以消灭其周围组织的细菌，药物部分被吸收入血还可以协同消除尿道及其它部位的感染，对难治性、顽固性慢性前列腺炎是一种有价值的治疗方法。

但它也有一些不易克服的缺点，主要是：

(1)前列腺部位较深，直接注并非易事，穿刺可造成周围组织损伤并引起血尿。

(2)穿刺可造成疼痛不适，如反复进行，很难被患者接受。

(3)经皮肤或经直肠的穿刺，可将细菌带入，造成前列腺的重复感染。

(4)反复多次的穿刺可造成前列腺纤维组织增生、前列腺硬化，肛诊时前列腺内可触摸到硬结，或触摸及质地坚硬的前列腺。纤维组织增生会造成病灶被分离包绕，抗生素更难透人，且会使前列腺液的排出困难。

前列腺注射治疗/经尿道前列腺灌注治疗的疗效与安全性均未得到证实。

前列腺周围封闭：庆大霉素8万单位加1%奴夫卡因1～2毫升，每日一次，7～10次为一疗程，或青霉素80万单位、链霉素0.5克加1%奴夫卡因2～4毫升,每周1～2次。

物理疗法

物理疗法是借助于声、光、电、热、水等各种物理因素，对机体组织器官和致病因子发生作用,以调节机体本身的内因,来恢复正常生理状态的一种治疗措施。物理疗法主要是利用所产生的热力作用,使深部组织充血,改善血液循环,加强局部组织的滋养，加速炎性产物的吸收清除，有利于炎症的消散，但暂时无法达到治愈不复发的效果。

坐浴疗法

坐浴疗法实际上也是物理疗法的一种，但由于它不需要借助任何医疗设备，在家中患者自己就可以操作，因此是值得推广的家庭最有效的治疗方法。

中药治疗

前列腺炎，尤其是慢性的前列腺炎出于是一种慢性病症，使得祖国传统的中医药在其治疗中发挥了非常大的作用，而且前景让人乐观。简单说来，就是体内有寒积、热积、气积、血瘀等毒素在，这些毒素长期在体内蕴结，生理功能就不会正常。所以治疗本病关键在于排毒，排除体内寒积、气积、热积、血瘀等毒素，毒素排尽再辨体辨证用纯中药治疗，中医辨证论治在慢性前列腺炎治疗中起着重要作用。

中药的优势: 中药和食物一样是来源于大自然的矿物、植物、动物药，没有毒副作用。中药没有抗药性，可以持续运用直到根治疾病，这是中药的独特优势。

温馨提示：慢性前列腺炎还容易导致神经衰弱，表现出乏力、头晕、失眠等症状，因此，慢性前列腺炎不容小视，一旦患病应立刻进行治疗。

使用抗生素治疗前列腺炎的危害

慢性前列腺炎需中西药结合治疗，如有肾虚症状和肾虚药一起用方能事半功倍。临床上前列腺炎治疗以抗生素治疗为主，特点是见效快、能够快速缓解症状，所以大剂量的抗生素受到医生和患者的认可，然而抗生素的使用，却为患者埋下了成为前列腺炎反复发作人群的“祸根”。

抗生素毒副作用较强，主要是肝肾损伤，严重的会影响听力并且使身体抵抗力下降。抗生素用久了会使细菌产生耐药性，使药物效果变差，甚至无效。严重危害公共安全。

前列腺炎使用抗生素需注意：

一是不能随意使用，需要有针对性的用。应该根据细菌的不同，使用前做专门的药敏试验，选择对致病菌最为敏感的抗生素。大量使用广谱抗生素的行为，容易培养出耐药菌。所以最好应该用做过药敏试验的前列腺炎中成药。

二是不能只用抗生素，因为抗生素本身的局限性，需要和有抑菌、抗炎、提高免疫力的前列腺炎中成药搭配使用。抗生素的作用是杀菌，可是细菌却是边被杀边高速繁殖，这时配合有抑制细菌繁殖作用的中成药治疗，按细菌繁殖特点给药，能有效抑制细菌繁殖，可以事半功倍，减少抗生素的使用。所以前列腺炎治疗应该用有抑菌作用的的前列腺炎中成药。同时，配合抗生素使用的中成药必须是能快速起效的，否则药效赶不上细菌的繁殖速度，菌群数量会增加，使病情逆转。

最好用一天服用4次的前列腺炎中成药，能够保证全天有效血药浓度，跟上细菌的裂变繁殖速度。前列腺炎反复发作主要是由于使用抗生素造成的泌尿系统免疫力下降，其前列腺炎往往迁延不愈，易转为慢性前列腺炎甚至发生癌变，增加前列腺炎患者的精神压力，诱发其它严重的疾病。因此，为了病人的长久健康考虑，治疗前列腺炎最好用能有效提高人体的免疫力的前列腺炎中成药。

细菌在人体内分泌外毒素，被杀死时又产生内毒素，不但会会引起全身毒血症状，出现发热、头痛，白细胞增多等炎症反应，也会造成不可逆的肝肾损伤，形成各种其他无法治愈的慢性疾病，所以只有配合抗生素选用能“清除内外毒素的前列腺炎药物”一同使用，起到抗炎的效果，才能更好的治疗前列腺炎。

前列腺病日常用药注意事项

日常生活中，有些治疗其他疾病的药物可以加重前列腺症状，需要加以注意。

第一类是扩张血管药物，硝酸脂类药物，如硝酸甘油、异山梨酯，还有尼群地平等，服用这类药物的患者常常会感到自己面部发红，这是药物通过引发毛细血管充分扩张发挥治疗作用，是有效降血压的方法之一。前列腺作为一个血管丰富的腺体，扩张血管药物可以引起前列腺血管扩张而加重前列腺充血，会使原有的增生更加严重。

第二类药物是使尿道平滑肌收缩的心血管药物，主要是二氢吡啶类药，如人们较为熟悉的硝苯地平。这类药物可以加重尿道狭窄，排尿困难。

第三类药物是阿托品。阿托品对内脏平滑肌有较强的松弛作用，可使膀胱逼尿肌张力下降，引起排尿困难。老年人往往腹壁松弛，膀胱逼尿肌收缩力减弱，如再用阿托品则很可能引起或加重尿潴留。因此，有前列腺增生的老年人最好不用阿托品。

另外，治疗前列腺疾病的药物也有可能加重其他疾病的症状，也需要加以注意。有些药物不仅对前列腺增生有较好的缓解作用，而且能治疗心血管疾病（如哌唑嗪、特拉唑嗪类药物普萘洛尔、拉贝洛尔等），可以有效治疗高血压、心动过速和冠心病。这类药可引起体位性低血压，应格外注意。

前列腺增生患者在服用心血管药物时，一旦出现排尿困难，应立即停药，找泌尿外科医生选用解除充血、促进排尿的药物。中老年男性患者，看心血管病时，要如实地告诉医生自己前列腺增生的程度，以便医生在选择用药时更科学、更合理。

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