乳腺癌术后不必禁忌性生活

检查出患有乳腺癌时，方芳觉得天都塌了下来，情绪低落到谷底，甚至想到了自杀。家人的关心，丈夫的体贴，女儿的依赖，让她坚强地挺了过来。手术治疗一段时间后，身体各方面恢复都不错，她的脸上也重现笑容。只是，每次面对丈夫，她有着深深的自责与愧疚。

因为身体上的缺陷，方芳再也不去公共场合洗澡，将自己之前性感显身材的衣服束之高阁，每次换衣服都要把自己反锁在卫生间。每个深夜，她都不知道该怎么面对丈夫。自己还可以像以前一样与丈夫共享鱼水之欢吗？婆婆一直想要个乖孙，自己还能生育吗？

对于女性来说，乳房无疑是显示女性身材美的重要标志。同时，乳房也可以使女性获得性刺激，唤起男性的情欲，是性生活中不可缺少的调和剂。因此，绝大多数女性是很重视自己的乳房健美的。

然而，近年来乳腺癌的发病率不断增高，不论是身体方面还是精神方面，都给患者带来重大打击，乳房问题甚至成为某些夫妻性生活中不可逾越的鸿沟，家庭和谐的破坏者。

乳腺癌患者手术后，经过一段时间的治疗和恢复，各项工作都可以恢复正常，但是性欲普遍反映降低，这是何原因呢？在生理上，由于乳腺癌是激素依赖性肿瘤，手术治疗后患者的雌性激素水平下降，导致患者对性生活的欲望下降。在心理上，许多女性不知道术后能否过性生活，有何禁忌，一部分人又不好意思开口问医生，久而久之就不过性生活了；还有一部分人是由于对自身形体的缺陷感到失落和自卑，对性生活失去兴趣，时间久了甚至会发展为性冷淡。

乳腺癌术后是否可以过性生活呢？一般的看法是，病人手术不久后或化疗期间，由于体质虚弱，不宜进行性生活。不过，韩国曾做过一项调查，对50岁以下的乳腺癌病人的研究发现，手术后3个月时，有38%的病人恢复了性生活，6个月时49%的病人恢复了性生活，她们都是在化疗/放疗期间就恢复了。

专家的建议是：当病情稳定后，可以适当恢复规律的性生活。性生活以不感到勉强，次日不感到疲乏为宜。和健康人群的性爱相比，乳腺癌患者在性生活时时间不宜过长，动作应该轻柔。另外，由于患者治疗过程中需要将雌激素水平降低，一定程度上会造成阴道干涩，在性生活时可以适当借助润滑油。

需要提醒的是，乳腺癌患者性生活时特别需要避孕。患者有生育的权利，但妊娠对乳腺癌的复发有一定影响。妊娠期间雌激素水平急剧上升，残存在体内的癌细胞可能趁机生长繁殖，造成肿瘤的复发和转移。从优生学观点来说，乳腺癌有一定的遗传倾向，而且患病期间反复接受放疗、化疗，有可能引起遗传物质的突变，对下一代的生长发育产生不良影响。

（文/是明启 主任医师 焦作煤业集团中央医院）

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