一解君：糖尿病患者吃零食记住红绿灯

今天有一位糖友家属问我：我奶奶有高血糖，我想给她买一些零食，请问她可以吃什么？

我问：请问多大年纪？患病多久？血糖多高呢？

回答：70岁，4-5年，血糖24。

呵，这个时候到底该不该吃零食呢？我想有必要把零食做一个分类。在交通信号灯中，红灯停，绿灯行，黄灯为等待。其实零食也有信号灯，红色类尽量不吃或少吃，黄色类选着吃，绿色类可优先吃。

我们先来看北京大学第一医院临床营养科营养师杨丽华的临床案例：

42岁的李女士刚刚被诊断为2型糖尿病，身高167厘米，体重85千克，体质指数30.5，属于肥胖，从事轻体力活动，她每日摄入的热量应该是：62（标准体重）×25千卡=1550千卡。医生劝她控制饮食，可她说：“我每天吃的已经很少了，为什么餐后血糖控制得一直不理想呢？”

为查找原因，医生为李女士做了每天的食物内容的回顾，这包括每天进食的所有食物，并进行热量及各种营养素摄入量计算。结果发现，李女士热量摄入远远大于她所需的热量。这部分热量主要来源于被她忽视的零食。

上表可以看出，患者每日总热量摄入是3225千卡，其中三餐的热量摄入为1210千卡，而零食的热量是2015千卡，占总热量的62%。由此可见，零食是造成李女士总热量超标，导致体重增加的隐形元凶。

肥胖的隐形元凶——零食

李女士觉得吃零食就是吃着玩，咂摸咂摸嘴，却不知零食含有很高的热量，不知不觉间热量摄入就超标了，导致血糖难以控制。

以下为大家分析下各种零食的热量，也许您不看不知道，一看吓一跳，说不定这些零食就会成为部分人发生糖尿病的原因之一。

比如：薯片一桶（110克），热量是588千卡，大约相当于3个75克馒头（富强粉50克）的热量。非油炸薯片一桶（104克），热量是489千卡，大约相当于2.5个75克馒头（富强粉50克）的热量。

零食健康种类

虽说“糖友”什么都能吃，但一定要限制零食的种类及零食的量。下表中绿色级别的零食“糖友”可以优先选用，黄色级别的零食“糖友”可适量选用，红色级别零食“糖友”最好少吃或不吃。一定要牢记，零食的热量也要算入一日总热量之中。

那么，回顾到开头这位家属的疑问，奶奶70岁，血糖24，这种情况下首先得考虑药物的有效性，用药物把血糖降到达标范围（空腹小于7，餐后小于10，针对70岁的老人还可以适当放宽1mmol/L），然后再按照红绿灯的标准选择零食。