糖尿病患者决不能忽视这个指标!
我们知道,糖尿病患者的健康管理是个系统而持久的工程,除了用药,生活方式的干预也是相当重要。那么我们评价血糖控制好坏的指标有很多,每年的例行检查很多人也都积极配合。但有个指标很多人却不了解,那就是糖化血红蛋白。
糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。由于血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应,并与血糖浓度成正比,且保持120天左右,所以可以观测到120天之前的血糖浓度。检验报告单上显示为HbA1c。
糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8~12周的血糖控制情况。可以说糖化血红蛋白是糖尿病诊断新标准和治疗监测的“金标准”。
美国糖尿病学会建议糖化血红蛋白控制在小于7%,国际糖尿病联盟建议糖化血红蛋白控制标准为小于6.5%,目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下。糖化血红蛋控制在 4%~6%之间,说明血糖控制是比较正常的,6%~7%:之间的也可以说比较理想。一旦超过7%,就需加强控制了,多注意饮食结构及运动,并在医生指导下调整治疗方案。如若不然,就有可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症,超过9%,出现酮症酸中毒等急性合并症的可能性就大大增加了。
但是目前我国的糖尿病发病率明显增高,发展速度惊人。但疾病的相关知识却跟不上节奏,导致很多人并不知道糖化血红蛋白的意义。很多人可能平时只测个空腹血糖,并根据空腹达标来指导用药。如果一个人空腹较低,餐后很高。那么糖化血红蛋白也就会显著增高,因为糖化血红蛋白是个平均值,所以在评价血糖控制水平方面意义重大。
普及糖尿病知识,更新治疗理念,监测并保持糖化血红蛋白达标,更早、更合理地使用胰岛素等药物治疗,对于控制糖尿病并发症的发生发展尤为重要。糖尿病患者血糖控制未达到目标或治疗方案调整后,应每3个月检查一次糖化血红蛋白;血糖控制达到目标后也应每年至少检查2次糖化血红蛋白。