如果糖尿病改变了你的身材,千万当回事!
糖友消瘦的原因
血糖及其控制严重不良
尤其见于自身免疫性糖尿病和2型糖尿病病程较长。这是由于患者体内没有足够的胰岛素,无法充分利用血液中的葡萄糖所导致的。身体总是需要能量的,不能用葡萄糖就只有消耗脂肪,于是造成了突然消瘦的原因。
甲状腺机能亢进
有约5%的糖尿病患者可合并甲状腺机能亢进。老年人甲状腺机能亢进不如年轻人的甲亢容易识别,这种病大约有1/3的病人无甲状腺肿大,1/2以上的病人无明显症状,其主要表现就是越来越瘦。
恶性肿瘤
糖尿病易合并各种肿瘤。有时高血糖是胰腺癌的早期指标。大多数恶性肿瘤都会先有消瘦的特征。因此,原来不瘦而近期内明显消瘦者应提高警惕。如以隐约上腹痛为主要表现的胰腺癌,常被误认为是胃病。这种病的突出症状就是体重明显减轻,甚至能在一个月内体重减轻10公斤以上。拿结肠癌来说,还可能伴有无痛性便血等,50岁以上的人要警惕。
慢性传染病老年结核病、慢性肝病等
糖尿病导致人体免疫力下降,可合并许多慢性传染病,如结核。由于机体分解代谢加强,消化吸收功能减弱及继发感染,致使体内营养物质消耗过多,造成体重明显减轻。患肝硬化、肝腹水等肝病必然造成人体合成代谢下降、消耗代谢上升,人也会在数日内消瘦。而肝硬化的另一个标志则是伴有乏力、腹泻等。
肾上腺皮质功能减退
有些糖尿病患者早期只有瘦的表现,可见于原发肾上腺机能减退,如肾上腺结核或自身免疫性肾上腺疾病,以后逐渐出现皮肤粘膜色素沉着等典型症状和体征。垂体前叶机能下降继发肾上腺机能减退,出现皮肤苍白。
胃肠道系统疾病
如慢性胃炎、消化道溃疡、慢性非特异性结肠炎等胃肠道疾病,或胃轻瘫患者,均可造成不能正常进食,消化和吸收功能比较差,导致营养不良而消瘦。如消化系统以外病因所致呕吐、腹泻,寄生虫病等。
药源性消瘦
这种消瘦往往是由于服用一些增强人体代谢的药物所引起的,如二硝基酚、甲状腺素等。
注意:如果短期内消瘦明显,甚至伴突眼、烦躁、手抖、乏力、食欲下降、午后低热、腹胀等不适症状,则还是需要及时去医院检查,排除甲亢、恶性肿瘤、结核、肝病等器质性疾病所致的消瘦。此时,就需要针对病因治疗,才能有效改善消瘦情况。
糖友如何应对消瘦
饮食
控制总热量
糖尿病病人的饮食控制决不像有些人理解的那样,仅仅是主食控制,而是还包括对副食、特别是肉类、脂肪类等含热量较高的食品的综合控制,使每天摄取的热量保持在适宜的水平,以控制血糖和体重。保证必需的膳食量能充分摄入消瘦病人可适当放宽,保证总热量。在控制热量期间仍感饥饿时,可食用含糖少的蔬菜,水煮后加一些佐料拌着吃。
合理安排各种营养成分
对于糖尿病病人来说,碳水化合物、脂肪和蛋白质都是必要的营养成分,必须合理分配,避免过食或偏食。应在糖尿病医生和营养师的指导下,按个人的具体情况制定饮食计划。应以碳水化合物类食物作为主食,宜多吃些蔬菜、瓜果,根据需要适量进食奶及奶制品、肉类、禽蛋类及坚果类,少吃糖、油脂、动物脂肪。一般来讲,在糖尿病患者的饮食中,碳水化合物占总热量的55-60%,蛋白质占15-20%,脂肪占25%,避免粮食越吃越少,而肉类脂肪越吃越多的倾向。
食物的品种应多样化
宜多食高膳食纤维食物,如荞麦、燕麦、豆类和蔬菜等。这类饮食便于保持餐后血糖不至于太高,而且还有通便作用。
饮食清淡
“清”是指低脂少油饮食,“淡”是指不甜不咸饮食,具体的说是不吃甜,少吃盐,不吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。这对控制体重、血糖、血压,血脂和血粘十分有益。
少量多餐
对糖尿病病人来说是一种很好的饮食习惯,可稳定血糖水平,避免血糖波动,使血糖既不太高也不过低。具体来说,应做到“一天不少于3餐,一餐主食不多于100克”的进食方法,每天进食主食超过400克者,宁可多吃几餐,也不要某一顿吃得太多;保证设计的膳食量能够充分摄入,还可避免餐后血糖高峰。
戒烟、限酒
酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能,每克酒精产热约7千卡,长期饮用对肝脏不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少数患者空腹饮酒后引起低血糖反应,所以,为了安全还是不饮酒为佳。
运动
饮食控制固然重要,但是运动更是不可忽视。谁都知道运动的好处很多:增强体质、减少疾病。对于糖尿病患者来说,运动疗法更是一个重要的措施,适度有规律的运动有利于病情的控制,改善活力。
不宜做的运动:
但是消瘦型患者属于继发性消瘦,是由神经系统或内分泌系统的器质性病变引起的。病愈后再进行健美锻炼,最好少参加激烈运动项目,特别是耐力性项目的运动,如长跑、踢足球、打篮球等,因为这些运动消耗能量较多,不利于肌肉的增长,而且会越练越瘦。
适宜做的运动:
而是应选择一些以中等运动量的有氧锻炼为宜,器械重量以中等负荷(最大肌力的50%至80%)为佳,如散步、慢跑、哑铃、打太极拳等。对于消瘦型的糖尿病患者,在有足够的能量的营养以及血糖控制较好的情况下,适量的运动可增加肌肉组织的重量,也可使体重逐渐上升,甚至达到正常范围。