测餐后血糖更要紧，5个细节决定成败

您平时测餐后血糖吗？还是习惯于每个月去医院查一次空腹血糖？

其实餐后血糖（本文没有特殊说明一般指餐后2小时的血糖）是一个更需要重视的监测指标。

查餐后2小时血糖有3大作用

1、有利于病情的诊断

胰腺里的胰岛B细胞分泌的胰岛素，是人体内唯一一种降血糖的激素。

在糖尿病早期，胰岛B细胞的分泌功能虽然有一定程度受损，但能够保证空腹血糖的稳定。而进餐后，尤其血糖迅速上升时，对胰岛素的需求量增加，此时，受损的胰岛B细胞产生的胰岛素量不能满足需要，导致餐后2小时血糖偏高。

而餐后2小时血糖高于11.1mmonl/L，是糖尿病的诊断指标之一。

所以，检测餐后血糖，可以更早地发现胰岛B细胞受损的情况。

2、有利于预防并发症

糖尿病的血糖控制讲究的是“24小时”全天候的控制，也就是空腹和餐后血糖都要控制。

每天进食三次，两餐之间是持续很长时间的餐后状态，这时血糖如果维持在一个较高的状态，就会导致多种慢性并发症，如神经病变、心脑血管疾病、眼底的视网膜变性、糖尿病肾病等。

如果仅仅是餐后血糖高，而空腹血糖不高，也能引起心脑血管疾病，而如果能够控制好餐后血糖，可有效预防心血管事件发生。

研究发现，餐后高血糖还会增加发生视网膜病变的危险，而且也会加速视网膜病变的发展进程。

因此，常查餐后血糖，有助于预防糖尿病并发症。

3、提供药物、饮食、运动调整依据

餐后2小时血糖能够反映进食以及服药后的血糖控制情况，如果进食高热量食物，或者口服药或胰岛素剂量不足，餐后缺乏运动，餐后血糖2小时也会高。

所以，知道餐后2小时血糖，就可以相应地调整进食以及用药情况。

你的餐后2小时血糖达标了吗?

1.中青年及病情不重的糖友

餐后2小时血糖严格控制在4.4～7.8mmol/L。

2.孕妇糖友

餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。

3.老年或并发症较重的糖友

老年人控制标准可以适当放松，餐后2小时血糖在4.4～10mmol/L就可以了；如果合并比较严重的并发症，血糖控制目标值还可更放松。

可见，血糖控制标准因人而异。需提醒的是，餐后2小时血糖若超过11.1mmol/L，则易发生糖尿病眼、肾、神经等慢性并发症。

测餐后2小时血糖，需要注意5个细节

1、计时是从第一口饭开始

很多人觉得餐后2小时顾名思义就是吃完晚饭后开始算时间的2个小时，其实计时应从吃第一口饭开始。

因为不同的人吃饭时间是不同的，有的人吃一顿饭只有10分钟，而有的人可能要40分钟。为了统一，计时都是从第一口饭开始。

2、正常饮食，不要刻意地增减

测餐后2小时血糖的前一餐，按平时的饮食习惯来吃就好。

如果刻意少吃，可能血糖会低，但并不能反映真实的血糖状况。反过来，如果吃得太多，特别是吃了很甜的食物，有可能血糖就高上去了，所以要保持正常饮食。平常饮食习惯也要相对稳定，以免血糖波动。

3、正常服药

很多人觉得测血糖检测的是不吃药不打针状态的血糖，而实际上，测量餐后血糖的目的是检测服药量以及饮食量是否是适宜的，然后根据餐后2小时血糖来调整治疗方案。

4、等待监测期间不要吃任何食物

一位糖友原本准备测餐后2小时血糖，餐后1个小时时忘记了，吃了2个樱桃，结果测出来血糖值是9.3mmol/L，吓了一跳。只好第二天重新测，这次严格遵守餐后2小时的规矩，血糖结果是7.3mmol/L。

5、用餐时间过长，改测随机血糖

严格地来讲，餐后2小时血糖应该从吃第一口饭开始计算。

但是在外应酬的情况比较特殊：进餐顺序往往为先菜肴、后主食，进餐时间也相对延长。这就造成餐后2小时血糖监测的时间不好把握。

遇到这种情况，糖友可以采用随机血糖代替餐后2小时血糖。随机血糖是指不考虑用餐时间，一天中任意时间测非空腹血糖。如果随机血糖＜10.0mmol/L，说明餐后血糖控制尚可。

文章来源于：掌控糖尿病微信公众号（微信关注“掌控糖尿病”）