口服降糖药应注意的“十三点基本常识”

药物治疗是糖尿病治疗的一个重要环节。通常来说，为了保持血糖稳定，最大化的防止并发症状的发生，糖尿病人是需要长期用药的。

口服降糖药多为长期按时服药，才能保持血糖稳定。另外各种口服药病理机制和作用环节不同，副作用也有不同。为了取得服药应有效果，糖友必须懂得服药有关常识，以保证用药合理得当，疗效显著，达到治疗目的。

为此我们摘选田士良，李秋艳老师的《糖尿病患者自助手册一个患者的读书手记 》关于口服降糖药应注意的“十三点基本常识”供糖友们参考。

1、服降糖药主要用于2型糖尿病患者。既非胰岛素依赖糖尿病人。至于选择哪种药物要根据患者年龄，病情轻重，是否肥胖，妇女有无妊娠反应等诸多因素，要因人而异。

2、服药应遵医嘱，并仔细阅读药品说明书，按时定量服用，注意不要漏服。

3、老年患者年龄都大．应优先选择短效药物，且用药量一般比中青年人少。老年人不必急于把血糖降得过低，避免发生低血糖。可先通过控制饮食和加强身体锻炼来辅助控制血糖。

4、服药应先从小剂量开始，根据病情反应逐渐加量或减量。由于个体差异，即使服用同一种、同剂量的药物，效果也会不同。特别要注意服药后有何不良反应和联合用药禁忌。

空腹血糖下降至到6mmol／L(90mg／d1)以下，饭后2小时血糖在7.25mmol／L。(130mg／d1)以下，此时降糖药应减量或停用，以免发生低血糖。

5、服药时间，由药品品种决定。通常有四种类型，即：饭前30分钟服药；饭中吃第一口饭即刻服药；饭后服药以及睡前服药(晚上九点最好)。老年人爱忘事，服用磺脲类药物时，可不同于年轻人在进餐中或进餐后服药，以避免低血糖。

6、服药品种宜少。做到宁服一种不服两种；宁小量不大量；宁口服不注射。特别是老年患者。

7、通过药物治疗，血糖趋于正常，2～3个月后血糖稳定，疗效显著，可逐渐减量，适当时候也可停药，但要遵医嘱，不能自作主张。

8、服药中要注意药物副作用。即发热、肠胃不适、皮肤过敏、白细胞减少、轻度黄疸、肝肾功能受损、出现乳酸酸中毒以及发生低血糖反应等。已经有肾脏病、造血器官疾病患者应慎用降糖药物。

9、如选择两种药物合用，应注意药物配伍禁忌所说的慎用某些药物，特别是同一类药物，不得两种联合服用，以免副作用加重。

10、各种中药制剂疗效不定，品种多，针对病因强，宜做辅助治疗，适合病情轻，血糖较稳定的糖友。

11、需要换药时，必须是因长期服用某一种药物出现以下情况。一是副作用显著，对身体已产生危害；二是继发性药物失效，效果不明显，血糖未得到很好控制的。

12、正确认识药物的副作用。任何降糖药物都有副作用，不同的是发生副作用的概率及其严重程度。

在正常服用方法和用量情况下，一般副作用发生概率低，危害不大。发生副作用原因除去药物本身质量原因外：跟糖友用药量、药物匹配及随意停药有关。有些副作用在停药后会缓解：因此，服药不要过于紧张。

13、公众平台【糖尿病家庭调养】告诉大家：为了掌握病情和用药关系，摸清血糖变化原因，糖友最好记下服药记录。包括：服药品名、开始时间、剂量及加减量情况、停药时间等；服药后血糖和病情变化情况；药品调整更换原因、时间等。记载的详细，可为自我控制病情和医生诊断提供帮助。

采取药物治疗，在一定程度上可以控制住血糖，但长期服药会不断增大剂量，有时还会增加品种。随着身体耐药性增加，疗效也会有所下降，从而会引发一些并发症。因此，糖尿病朋友晚期为治疗经济负担会加重。生活质量也会有所下降。认识到这一点，做好早防早治更显重要。