糖尿病概述
概念：
由多种原因引起，以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。
由于胰岛素分泌或/和作用缺陷（胰岛素抵抗），导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、水电解质等代谢异常。
典型糖尿病症状者：
一个随机的静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/l或
空腹血糖浓度≥7.0mmol/l（全血≥6.1mmol/l）或
两小时血糖浓度≥11.1mmol/l与75g两小时后无水葡萄糖在口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。
无症状者：
需空腹血糖≥7.0mmol/L和餐后两小时血糖≥11.1mmol/L才达到诊断标准。
如果孕妇患有以下任一种疾病，则应该诊断为妊娠糖尿病： 空腹血糖水平为5.6mmol/l或以上或2小时血浆葡萄糖水平为7.8mmol/l或以上。
- 健康人胰岛素与胰岛素受体正常结合才能是葡萄糖顺利进入体内，并转换成身体所需的热量。
- 1型糖尿病（占5%）胰岛功能受损，不能正常分泌胰岛素，葡萄糖无法顺利进入体内，转换为身体所需的热量。
- 2型糖尿病（占90%以上）遇胰岛素抵抗，胰岛素受体对葡萄糖的利用能力减弱，常伴有胰岛素分泌不足。
- 妊娠糖尿病（接近4.3% ）
- 特殊类型糖尿病（占0.7%）：遗传、基因缺陷等病因相对明确，共八类。
中医认识—新特点
- 现代2型糖尿病不等同于消渴以多食、多饮、多尿、消瘦为典型症状的糖尿病患者已较少见，相反，以肥胖为特征的糖尿病患者成为2型糖尿病的主要人群。
- 2型糖尿病与消渴临床面貌不同不仅少见或不见“三多一少”症状，甚至多数表现为肥胖，出现“三多一少”主要见于血糖控制差的患者。
- 肥胖型2型糖尿病患者是现代2型糖尿病的主体人群肥胖是2型糖尿病的独立高危因素，肥胖人群中2型糖尿病的发病率比正常人群高3-7倍。
现代糖尿病两大类型—肥胖型糖尿病和消瘦型糖尿病
肥胖型糖尿病
与肥胖为主要特征的一类糖尿病，血糖升高的同时常伴有血脂异常、血压升高、血尿酸升高等多代谢紊乱，多因患者长期过食肥甘厚味、醇酒炙煿，加之久坐少动，致饮食水谷堆积壅滞，日久化热而成，是临床糖尿病的主体人群。属于中医“脾瘅”范畴，“肥胖—脾瘅—消渴—消渴并发症”是其自然发展过程。
消瘦型糖尿病
以消瘦为主要特征的一类糖尿病，患者往往体弱偏虚，并且病程始末均不出现肥胖，其发病多为遗传、体质、情志等因素相关。属于中医“消瘅”范畴，先天禀赋薄弱是其先决条件，情志郁怒是促使其发病的重要因素，化热是其主要病机，消瘦是其基本特征，“消瘅—消渴—消渴并发症”是其自然发展过程。
