医源性低血糖 糖尿病隐形杀手

▲连续血糖监测装置可以帮助侦测轻微无症状的低血糖事件，以及夜间低血糖，让医师可以适当调整药物。

糖尿病患都知道血糖控制的重要性，但是积极血糖控制的背后隐藏着医源性低血糖的风险；医源性低血糖不仅会引起身体不适，严重时还会导致昏迷而需要住院治疗！

医源性低血糖是指糖尿病药物治疗过程中发生的血糖过低现象；重复发生低血糖会产生认知障碍，严重低血糖也会导致急性心血管事件和提升患者的死亡率，患者因此发生外伤的风险显著增加，特别是车祸或是在工作时发生意外。

临床研究证实，严格的血糖控制与低血糖的发生率密切相关；此外，老年人、罹患糖尿病时间长的个案、体重较低的患者，对低血糖时的反应能力与自我保护能力也较低。

低血糖的负面影响可能造成血糖控制的阻碍，曾经发生严重低血糖的患者可能因害怕低血糖而自行减少糖尿病药物剂量，或是发生类似低血糖症状时，过度补充含糖食物而导致血糖控制不佳。而低血糖相关的自主神经功能伤害容易让患者无法预警严重低血糖事件。

因此，医师和患者必须要注意医源性低血糖的危险因子，并早期介入以避免严重低血糖，例如提供适当剂量的糖尿病药物，或选择低血糖风险低的新药。

对于容易发生医源性低血糖的个案，则要频繁血糖监测；连续血糖监测装置可以帮助侦测轻微无症状的低血糖事件以及夜间低血糖，让医师可以适当调整药物。

低血糖的常见症状，如：飢饿、冒冷汗、头晕和心悸等，患者出现症状时应检查血糖，如果确实低于70mg/dL，可以服用含15公克碳水化合物的食物，例如含糖饮料或糖果；进食15分钟后再次检查血糖，以确保血糖有恢复。

如果患者在严重低血糖期间失去意识，家人必须立即联络救护车；意识不清患者可由家人协助注射升糖素，但避免经口进食，以防止吸入性肺炎。

如果糖尿病治疗期间发生低血糖事件，患者必须与医师讨论并调整他们药物，以提高糖尿病治疗的安全性和患者的生活质量。