大学生忽视糖尿病管理，竟引发“糖尿病酮症酸中毒”

18岁的吴远（化名）是一名大一学生。11月10日，吴远突然晕倒在学校寝室，同学立即拨打120救护车将他送到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊科就诊，被诊断为糖尿病酮症酸中毒，病情非常危急，经过急诊科重症监护室抢救2天后才脱离危险，转入内分泌科继续治疗。

11月12日，据长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）内分泌科输液治疗的吴远介绍，初中时，自己就被诊断为1型糖尿病，医生反复告知需终身依赖胰岛素治疗。他也一直坚持治疗，血糖控制得比较平稳。

进入大学后，他不希望同学知道自己患有糖尿病，于是小心翼翼地隐瞒自己的病情，原本餐前需要注射的胰岛素，他总是和同学们一起吃完晚饭后回到宿舍躲在厕所里偷偷注射，或者干脆不注射。

由于担心被同学发现，他也不再坚持测血糖。这次在寝室晕倒，是因为胰岛素用完了，他没有及时到医院去开药。几天后，开始出现多饮、多尿、精神萎靡等症状，他也没去医院检查，直至昏倒在地才被同学发现送进医院。

内分泌科主任、主任医师邵挥戈介绍，吴远入院时，查随机血糖34mmol/l（正常值11.1mmol/l）血酮体7.3mmol/L（正常值0.3-0.6mmol/L），血气分析PH值6.83（正常值为7.4±0.05，PH≤7.35为酸中毒，PH≥7.45为碱中毒），被诊断为糖尿病酮症酸中毒，病情危重，立即收入急诊重症监护室抢救，2天后才脱离生命危险，目前仍需住院观察治疗一段时间。

邵挥戈表示，11月14日是15个联合国糖尿病日，近些年来，医院内分泌科收治的青少年糖尿病患者有逐年增加的趋势，其中2型糖尿病青少年患者多与缺乏运动、饮食过度、体重超重有关，家长应引起重视，通过积极治疗、控制体重、合理锻炼、均衡膳食是可以恢复正常血糖水平的。

但是青少年糖尿病多数为1型糖尿病，需要终身胰岛素治疗，坚持自我监测血糖，学会饮食运动管理，每3-6月医院复诊，监测糖化血红蛋白评估血糖控制水平，在医生指导下调整胰岛素剂量，切不可因为学习工作不便、或害怕别人知道病情而中断、耽误治疗。

否则，长期高血糖容易出现慢性并发症，如视网膜病变、糖尿病足、尿毒症等，并且突然中断胰岛素治疗可引起酮症酸中毒，危及生命。

（编辑ZS。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：长沙市中心医院 张贻宇 秦璐