不能忽视的糖尿病人群合并骨质疏松症

文 / 全科学苑
2021-09-24 09:28

随着人们生活水平的提高,全球糖尿病的发病率均在逐渐上升。世界卫生组织估计,全球约4.22亿18岁以上的成年人患有糖尿病,预计到2045年将增长至6.42亿。同时,糖尿病患者又是糖尿病性骨质疏松症(DOP)的高发人群。DOP是在糖尿病的基础上发生的以单位体积骨量减少、骨脆性增加、骨折风险增高为特点的代谢性骨病,是常见的糖尿病慢性并发症之一。据报道,约有1/3的糖尿病患者合并骨质疏松症,糖尿病合并骨质疏松问题不容忽视.。

不同类型糖尿病患者发生DOP的机制有所不同,1型糖尿病主要是由于胰岛素缺乏导致;而2型糖尿病合并DOP的主要危险因素是高龄、糖尿病病程长、高糖化血红蛋白、高空腹血糖、低体重指数、低胰岛素水平等。由于DOP的发病率、致死率、致残率均较高,因此,尽早认识该病的危险因素,提前对可控制的因素加以预防及尽早干预,对于降低该病的发病率,改善预后至关重要。

DOP患者早期可无明显症状,但随着病程进展,患者可出现多种严重不适,临床多表现为以下症状:

1. 出现不同程度、部位的关节疼痛,常常伴有腰腿乏力、双下肢抽筋,步履艰难、弯腰、翻身困难等;

2. 出现腰背痛、髋部、膝盖、双下肢及全身骨骼疼痛;

3. 出现身高变矮、弯腰驼背、脊柱畸形等;

4. 容易发生骨折,甚至轻微的外力作用导致骨折反应。

当患者出现上述症状时,其生活质量常会受到严重影响。因此,对于高龄,尤其是绝经后女性糖尿病患者,平时生活中应注意加强日常饮食营养、均衡膳食,保持充足日照和适量运动,适当补钙,必要时进行药物干预,同时定期完善骨密度测定以评估有无合并骨质疏松症。此外,严格监测血糖,及时应对,将血糖及糖化血红蛋白控制在合理范围内也是预防该病的关键。

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