糖尿病日常注意事项

糖尿病日常注意事项

糖尿病是因为胰岛素分泌不足或胰岛素作用紊乱引起的以高血糖为特征的代谢性问题。分为1型糖尿病和2型糖尿病。在糖尿病患者中，2型糖尿病约占的比例较高。

糖尿病患者的注意事项

饮食篇

控制饮食，少食多餐；日常饮食中高糖食物例如：白糖、红糖、葡萄糖、糖制品、甜食、果糖、蜂蜜。尽量少吃：土豆、芋头、牛油、猪油、羊脂、牛油、花生、瓜子、动物内脏等。建议吃：粗粮(荞麦、豆麦、燕麦、豆制品等)、苦瓜。

在血糖控制稳定的前提下，正确选择新鲜水果作为额外的正餐或零食，不会引起血糖波动，反而有利于提高糖尿病机体代谢紊乱的状况。糖尿病的日常注意事项：吃水果有“三忌三宜”：一忌主食不减，多吃水果；两忌水果一旦吃太多；三忌用果汁和干果代替新鲜水果。而“三宜”则是；新鲜水果应多样化，随吃随取；水果应在两餐之间加两餐；建议吃水果后监测血糖。

锻炼篇

糖尿病患者应坚持锻炼，增加运动量，保持适当的体重，避免脂肪转化为葡萄糖，减轻胰腺的负担。那么糖尿病的朋友应该如何锻炼呢?

坚持锻炼，保持良好的睡眠习惯。预防过度劳累，早期糖尿病肾病运动是不受约束的，但结束时应避免大量的剧烈运动，因为此时常引发心血管问题，剧烈运动的风险较高。

护肾篇

医生建议一旦诊断出糖尿病，应该至少每年做一次肾功能检查。“糖友”易受肾脏损伤的原因是：他们的肾脏不仅负责排出体内代谢产物，还承担着糖尿病发展过程中对肾脏造成的损害。

糖尿病患者有三个早期肾脏护理期

早期检测

虽然慢性肾脏发病隐蔽但并不是说它不能发现，老年人每天上厕所时，习惯观察尿液的颜色和状态，如果尿液中有泡沫，放置一小时后观察泡沫并没有消失，或尿液颜色加深，应及时去医院肾科进行检查。

此外，贫血、食欲不振、恶心、呕吐、皮肤发痒、腰痛等可能是慢性肾脏病暴露的信号。

早期预防

高血压和肾病是俩兄弟。肾脏问题经常引起高血压,如脑、肾等损害。因此，高血压患者引发肾脏问题的风险高。另外，糖尿病患者可能引发糖尿病、肾病，关键病程越长，风险越高，一旦发展到终末期肾病，通常更难控制。

高血压和肾病的这两大人群要把血压、血糖控制在理想范围内，减少对肾脏的损害，无症状的高危人群（如患高血压、糖尿病、痛风、高脂血症等），建议每年至少做1次尿常规检查。

对于1型糖尿病患者，应在发病5年后检查肾功能。2型糖尿病患者发病后可能多年血糖升高不明显，因此发病后应立即检查肾功能，此后一年至少检查一次。

早期治养

俗话说“三分治七分养”，慢性肾病也不例外。

如何做好这“七分”?

首先是要保证合理的饮食结构，提倡高品质的低蛋白质饮食，通常建议蛋白质摄入量为每公斤重量0.6克，其中一半应该是高品质蛋白质，即富含氨基酸的动物蛋白质，尤其是鸡蛋和牛奶。

钠的摄入量应在2 ~ 3g/d，不宜食用腌食品。糖尿病的日常注意事项：应少食用：汽水、酵母、动物内脏、干豆类及坚果等食物；血钾高时，应少食用这类水果：如海藻、冬笋、菠菜、咖啡、浓茶、鸡精等。减少每天的液体摄入量。通常通过口腔摄入的液体量每天不少于日排尿量加上500ml。

糖尿病的几大误区

误区一：主食吃得越少越好

有些患者认为糖尿病的饮食是通过控制主食的摄入量来控制血糖的升高。他们吃的饭越少，对他们的血糖控制就越好。他们每天只控制主食的摄入量三次，甚至全年每餐只吃一半到一种主食。

分析：这种理解是不正确的。糖尿病营养的首要原则是控制总热量的摄入，既要控制主食的量，也要控制副食的量。糖尿病的日常注意事项：不要随意吃太多的食物，因为副食品含糖量较少。主食（米饭、面条等）是热量的主要来源，而副食（鱼、肉、蛋、奶、坚果等）所含热量也不容忽视。1克碳水化合物产生4千卡热量，1克蛋白质也产生4千卡热量，1克脂肪可以产生9千卡热量。如果你不吃主食或吃得太少，可能会有两个结果。一是由于主食摄入不足，人体的总热量不能满足身体日常的需要，导致体内蛋白质和脂肪过度工作，导致营养不均衡，甚至出现饥饿酮症。二是因为认为他们已经控制食物的数量，从而放松警惕非食品，所以每日总热量远远超出控制范围，再加上过度的脂肪摄入量也很容易引起高脂血症和心血管和脑血管问题，并导致失败的饮食控制。

建议：糖尿病患者饮食控制主要是指控制产生的总热量食物摄取和含有高脂肪的热量，为主食包含更复杂的碳水化合物，升血糖速度相对缓慢，范围内的总热量控制得当，一般情况下，每天的食物摄入量不应少于150克。

误区二：吃馒头比吃米饭血糖上升的更高

有的患者在吃馒头后自我测量的血糖高于吃米饭后的血糖，因此他们认为馒头比米饭有较强的提高血糖的能力，所以他们只吃米饭而不吃馒头，甚至不吃所有的面食。

分析：这种理解是不正确的。相同重量的面粉和大米在碳水化合物和血糖生成指数方面非常相似，对血糖的影响没有显著差异。这可能有两个原因。首先，这些测量不是在相同的情况下进行的。除了主食米饭和馒头，只有在许多其他条件不变的情况下，血糖监测的结果才更可靠。其次，不清楚什么是生的，什么是熟的。一般来说，当我们按重量计算食谱时，我们指的是生料重量，50克面粉和50克大米提供相同数量的卡路里，提高血糖的能力没有太大的不同。但50克面粉蒸成馒头的重量约为75克，而50克大米蒸成大米的重量约为130克（重量根据含水量略有不同）。由此可见，如果将同样75克的馒头与大米相比，显然馒头提供的热量更多，提高血糖的能力更强。

建议：按生体重计算主食摄入量。如果你想用煮熟的重量，记住上面的简单换算公式。不要放弃大量的食物，这会使你的饮食枯燥，从导致碍营养不足。

误解三：不控制粗粮

有些患者认为膳食纤维有利于控制血糖，所以只吃全谷物或每天吃大量的全谷物。

分析：这种理解是不正确的。首先，粗粮也是谷物，其碳水化合物含量与细粮没有显著差异。如果不加以控制，总热量摄入就会超过需要，这对血糖控制特别为不利的。其次，膳食纤维粗粮中包含有协助降低血糖的影响，血脂和排便,但如果你只吃粗粮,它可能会增加胃肠道的负担，同时也影响微量元素的吸收，长期会导致营养不均衡。

建议：遵循厚度搭配原则，计算总热量范围内的主食量。粗粮可占主食总量的超过一半左右。

误区四：不控制咸食

有些人认为糖尿病就是不吃甜食，而饼干、咸面包、薯条、薯条等膨化食品不含糖，不需要控制。

分析：这种理解是不正确的。首先，各种饼干、面包也是做成的食物，而蒸米饭也含有碳水化合物，吃了它还会在体内转化为葡萄糖，导致血糖升高；其次，膨化食品，如炸薯条和薯片含有大量的盐和脂肪，提供很少或没有营养价值，除了卡路里。

建议：饼干、面包等食物应计入一天的总热量，可以作为额外的餐食使用。如果以主食作为主食，则应减少其他主食的用量。炸薯条、薯片等膨化食品，含有大量饱和脂肪、热量和盐分，营养价值不高，建议少吃。

误区五：不控制植物油

有人认为植物油富含多不饱和脂肪酸，比动物油要好，所以不需要控制植物油的摄入量，只要不吃或者少吃动物油，就没有问题。

分析：这种理解是不正确的。植物油富含不饱和脂肪酸，在营养健康方面明显优于动物油。但这并不意味着植物油可以无限使用。因为，无论是植物油还是动物油，它们本质上都是脂肪，脂肪会产生高热量。如果不加以控制，很容易超出每日规定的总热量范围，导致体重增加，影响血糖控制。

建议：动物油能不吃就不吃，能少吃就少吃；对于植物油，根据《中国居民膳食指南》，每天的植物油摄入量不宜超过25克。如果有高血脂或脂肪肝的组合，植物油的每日摄入量应控制在20克以内。

误区六：服用降糖药或胰岛素，不需要控制饮食

有些人认为降糖药或胰岛素的作用是降低血糖。服用药或胰岛素可以抵消因食物摄入而引起的血糖升高，所以不必费心控制饮食。

分析：这种理解是不正确的。首先，降糖药或胰岛素的目的是稳定控制血糖，用药量在固定饮食的基础上进行调整。如果饮食不加以控制，每天每餐所吃食物的种类和数量就会不同，血糖势必会更加不稳定。其次，胰岛素根据起效高峰和起效时间可分为短效、中效和混合剂型。胰岛素注射要与用餐时间密切配合，否则很可能导致更严重的低血糖。因此，定期定量饮食对糖尿病患者非常重要。

建议：无论糖尿病患者处于哪个阶段，无论您使用的是降糖药还是胰岛素，要达到良好的效果都需要基于合理的饮食，所以请营养师为您定制个性化的饮食控制方案是非常必要的。

误区七：水果含糖量高，不要再买了

有些人认为水果是甜的，吃了会引起血糖升高，所以在患上糖尿病后就不想吃任何水果了。

分析：这种理解是不正确的。水果富含维生素、矿物质、膳食纤维和碳水化合物等营养物质。从营养的角度直接放弃这类食物是很遗憾的。水果中的碳水化合物主要是果糖，果糖的代谢不依赖于胰岛素，水果中所含的膳食纤维也能在一定程度上延缓血糖的吸收。

建议：只要血糖控制良好且稳定(空腹血糖低于6.1 mmol/L，餐后血糖低于8.0 mmol/L)，在适当的时间食用适量的水果是完全可以接受的。正确的时间是指在两餐之间额外吃，而不是和正餐一起吃。适量是指每天水果的总量不超过200克，可分为两顿加餐。此外，根据食物交换分享法，主食应减少25克，以保证全天饮食的热量平衡。推荐低血糖指数的水果，如樱桃、苹果、梨等。

误区八：某某食物是低血糖食物

有些患者认为，某些食物可以降低血糖，并在糖尿病朋友之间相互推荐。

分析：这种理解是不正确的。糖尿病的日常注意事项：首先，几乎所有的食品含有热量,一些含有碳水化合物,含有一些脂肪，蛋白质，只要含有热量，当摄入会增加血糖，但一些食物或含有膳食纤维,慢慢的提高血糖，强度不大，但总的趋势是血糖升高，而不会降低。因此，没有食物可以降低血糖，除非它含有降低血糖的，这是不允许的。

建议：选择膳食纤维的食物有利于延缓血糖的吸收，减少血糖的波动。例如:苦瓜、魔芋等食品。

误区九:“治不了死不了”=“没关系”

糖尿病的早期症状比较隐匿，容易被忽视。随着病情的发展，没有确切的方法。有些人开始以为“高血糖一时不会致人死亡”、“少吃一餐药不会致人死亡”等。他们不知道，糖尿病可怕的危害不是字面上对“高糖”的理解，而是一系列的并发症。体内血糖代谢异常常引起血脂代谢紊乱，导致血液粘度增加，血流缓慢，易形成血栓和动脉硬化，造成血管病变和各种并发症。糖尿病并发症是糖尿病患者死亡和致残的主要原因。并且随着糖尿病病程的进展，各种慢性并发症的发生率将逐渐增加。它不应该因为难以发现而被“忽视”，也不应该因为难而被“忽视”。

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