二甲双胍服用的正确方式是什么？你或许真的不知道，看他们怎么说

二甲双胍的使用历史已经将近有50余年了，最新的指南中提出，二甲双胍作为2型的糖尿病治疗的首选用药，而且为全程用药。二甲双胍可通过抑制自身肝脏合成输出葡萄糖以及改善胰岛素敏感性以及减少肠道的葡萄糖吸收，从而发挥降糖的这一作用。

二甲双胍具有降糖效果非常的显著、可以有效的减少心脑血管的事件、不增加体重以及治疗费用低等优点，从而奠定了，在2型糖尿病药物治疗这个大江湖中，武林盟主的超高地位。

但是虽然二甲双胍是二型糖尿病患者常用的口服降糖药物之一。二甲双胍主要是通过抑制肝脏释放自身的肝糖原，增加人体对胰岛素的敏感性，减少肠道对葡萄糖的吸收，从而起到降糖的这一作用。由于二甲双胍的降糖效果确切，单独使用不会引起低血糖，不良反应相对比较的少，安全性好，而且二甲双胍具有心血管保护的作用。因此二甲双胍常常作为二型糖尿病患者，口服降糖治疗的首选药物。

那么二甲双胍应该如何进行服用呢？

1、二甲双胍普通片和二甲双胍缓释片需要在餐的时候或者是餐后立即进行服用。因为普通片和缓释片是在胃里面消化吸收的，由于二甲双胍对自身胃肠道有一定的刺激性，或许可引起患者恶心呕吐腹胀或者是腹泻等不适的症状，所以建议患者在用餐的时候或者是进餐之后服用可以减少二甲双胍对胃肠道的刺激作用。

而且二甲双胍肠溶片需要在餐前或者是空腹的时候服用。因为二甲双胍肠溶片不是在胃里进行消化吸收，而是在小肠碱性环境下进行吸收，若是在餐的时候服用，则二甲双胍肠溶片在胃内停留时间过长，或许就会影响二甲双胍的吸收。

2、二甲双胍有0.25g和0.5g以及0.85g这三种规格的剂量，二甲双胍的最低有效剂量是0.5克每天。若是低于0.5克每天，则二甲双胍基本不起药物作用。所以使用二甲双胍进行降血糖，需要从0.5克每天起始，根据自身血糖控制的情况，每周加量一次。最大成人剂量可达到2550毫克左右。

3、小剂量的二甲双胍可以一天服用一次，中等剂量或者是大剂量的二甲双胍可分至三餐分别进行服用。

A、二甲双胍常用的剂型有盐酸二甲双胍片和二甲双胍肠溶片以及二甲双胍的缓释片，其中肠溶片和缓释剂型在肠内溶出以及释放发挥作用，因此胃肠道的反应会相对比较的小。一般建议餐时或者是餐后立即服用，服用的时候应该整片吞服。

B、二甲双胍最小有效剂量在500mg/日，大约或许可以降低糖化血红蛋白0.6%左右，最大剂量在2550mg/日，（缓释剂型最大剂量为2000mg/日），推荐的最佳剂量为2000mg/日，大约可降低糖化血红蛋白1.9%左右。

C、二甲双胍的起始治疗的时候应该遵循从小剂量开始，逐渐的进行加量，建议从500mg/日开始，如果可以耐受，在1-2周之内，逐渐的增加至最佳剂量的2000mg/日，可以分2-3次进行口服。

D、长期使用的时候，应该注意肾功不全的时候减量或者是停用，肝功大于正常的3倍上限的时候停药，还有可能引起维生素B12缺乏，应当注意补充。10岁以下儿童缺少相关研究，禁止试用，孕妇应权衡利弊，有医师评定之后确有必要，方可服用。