糖尿病人必看：最实用且齐全的饮食治疗方案！

民以食为天。糖友们的“食”尤其重要。那句“管住嘴，迈开腿”大多数糖友都听说过，可是又该怎样“管住嘴”呢？

在2017版《中国2型糖尿病防治指南》中，糖尿病的饮食疗法称为：2型糖尿病的医学营养治疗。医学营养治疗是糖尿病的基础治疗手段，包括对患者进行个体化营养评估、营养诊断、制定相应营养干预计划，并在一定时期内实施及监测。此治疗通过调整饮食总能量、饮食结构及餐次分配比例，有利于血糖控制，有助于维持理想体重并预防营养不良发生，是糖尿病及其并发症的预防、治疗、自我管理以及教育的重要组成部分。

得了糖尿病，就离不开“吃”这件事。很多糖友都知道“升糖指数（GI）”这个概念，但其实这里面还有很多门道。先给大家出几道选择题。

甜美可口的草莓属于？

1 高升糖指数

2 中升糖指数

3 低升糖指数

答案：3草莓虽然很甜，但它的升糖指数只有29，是名副其实的低升糖指数食物。

分析：通俗地说，升糖指数就是指吃的东西在胃肠道变成葡萄糖被吸收的速度，速度越快，升糖指数就越高。

通常情况下，越好消化的食物，升糖指数就越高，吃完后血糖升高的速度也就越快。

不同食物的升糖指数不同，不是吃起来甜的食物升糖指数就高。我们根据食物不同的升糖指数对它们进行了划分：

高升糖指数食物：升糖指数＞70

中升糖指数食物：升糖指数=55~70

低升糖指数食物：升糖指数＜55

因此，对糖友来说，饮食上尽量多选择低升糖指数的食物。

哪种米饭升糖指数最低？

1 糙米饭

2 黑米饭

3 大米饭

答案：糙米饭升糖指数为70，黑米饭升糖指数为55，大米饭升糖指数为83.2。升糖指数最低的是黑米饭。

分析：食物中碳水化合物的结构与类型、膳食纤维含量都会影响食物的升糖指数。简单来说：

食物中碳水化合物含量越高，升糖指数越高

蛋白质和脂肪含量越高，升糖指数越低

膳食纤维含量越高，升糖指数越低

我们先来看看这三种米部分营养成分的含量对比。

从表格我们看到，黑米的碳水含量低，蛋白质和脂肪含量高一些，且富含膳食纤维，所以同样是米饭，黑米饭的升糖指数在三者之中最低。看到这，您是不是决定——以后每顿饭就吃黑米了！

注意：万万不可！虽然黑米属于粗粮，粗粮中的膳食纤维比较丰富，可以延缓对糖类和脂类的吸收，对血糖控制很有帮助，但只吃粗粮不吃细粮，会降低对蛋白质的吸收，同时阻碍部分矿物质的吸收，会导致相关营养素缺乏。另外，杂粮种类很多，每种的营养素都不同，建议大家换着吃。比如黑米升糖指数低，多吃一点，糙米稍高一点，就少吃一点。我们在日常做主食的时候，要注意粗粮与细粮搭配（1:3左右），可以降低食物升糖指数。

哪种香蕉升糖指数最高？

1 生涩的青香蕉

2 半生不熟的香蕉

3 熟透的香蕉

答案：香蕉越熟，升糖指数就越高。

分析：“生香蕉”中含有抗性淀粉，这种淀粉在体内消化缓慢，不容易被吸收，所以升糖指数就低。随着香蕉的成熟，其中的淀粉会变成游离糖，糖分增加，升糖指数就会变高。

食物成熟度对于升糖指数也是有影响的，一般来说，同种水果，成熟度越高，升糖指数也会相应高一些。

哪碗粥升糖指数最高？

1 颗粒分明的大米粥

2 微软的大米粥

3 非常软烂的大米粥

答案：一般来说，食物的物理形态会影响升糖指数。颗粒越细，糊化程度越高，食物也就越容易被消化吸收，升糖指数也就越高。

分析：我们在煮粥的时候，时间越长、温度越高，米粒也会越软烂，吸收的就会越快，血糖上升速度也会快。所以糖友在做粥的时候要注意时间不要过长，颗粒分明，熟了就好。

哪种做菜方法升糖速度最慢？

1 多加点醋

2 多加点盐

3 多加点酱油

4 多加点食用油

分析：食物中的酸性物质可以减缓胃的消化速度，从而降低食物的升糖指数。

所以我们糖友在平常做菜的时候，可以适当加点醋，不仅可以增加风味，还能让食物的升糖指数降低一些，更有助于控制血糖平稳。

小糖医生给大家整理了一些常见食物的升糖指数，赶紧收藏吧！

您学会了吗？如果没记住，建议收藏起来慢慢看！

一：每日一袋牛奶

。

二：是指每日250克左右的主食

。

三：是指每日3～4份高蛋白食品，即每天1～1.2克/千克体重

。

四：是指四句话

。

即：有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱。

五：是指每日500克的蔬果

。

用“手掌法则”就是利用自己的手，就可以基本确定每日所需食物的量了。这种方法虽然不是特别精确，但却比“食物交换份法”来得简单、实用。

碳水化合物、水果：两个拳头

选用相当于自己两个拳头大小的淀粉类食物，如馒头、花卷、米饭等，就可以满足一天碳水化合物的需求量了。水果一天需要量则相当于1个拳头大小。

蛋白质：一个掌心

50克的蛋白质相当于掌心大小、约为小指厚的一块。每天吃50—100克的蛋白质即可满足一天需求。

蔬菜：两手抓

两只手能够抓住的菜量(1把)可相当于500克的量，每天进食500至1000克蔬菜可满足需要。当然这些蔬菜都是低碳水化合物蔬菜如绿豆、豆芽、卷心菜等。

脂肪：一个拇指尖

要限制脂肪(黄油)的摄入，每天仅取拇指的尖端(第一节)就足够。

瘦肉量：一指厚两指宽

切一块与食指厚度相同，与两指(食指和中指并拢)的长度、宽度相同的瘦肉相当于50克的量，可满足一天需要。

俗话说"民以食为天"，对糖尿病患者而言，饮食可能比"天"还大，因为饮食控制得好坏，直接影响到病情的发展。因此，在糖尿病防治的"五驾马车"里，控制饮食占据着非常重要的位置。但很多患者对糖尿病饮食有误解，以下是最有代表性的10个：

误区一：少吃主食

不少患者认为，主食越少吃越好，甚至连续数年把主食控制在每餐仅吃半两到一两，这会造成两种后果：一是由于主食摄入不足，总热量无法满足机体代谢的需要，导致体内脂肪、蛋白质过量分解、身体消瘦、营养不良，甚至产生饥饿性酮症。二是控制了主食量，但对油脂、零食、肉蛋类食物不加控制，使每日总热量远远超标，且脂肪摄入过多，如此易并发高脂血症和心血管疾病，使饮食控制失败。其实，糖尿病饮食主要控制总热量与脂肪。而主食中含较多的复合碳水化合物，升血糖的速度相对较慢，应该保证吃够量。

误区二：不甜就能随便吃

部分患者错误地认为，糖尿病就该不吃甜的食物，咸面包、咸饼干以及市场上大量糖尿病专用甜味剂食品不含糖，饥饿时可以用它们充饥，不需控制。其实，各种面包饼干都是粮食做的，与米饭馒头一样，吃下去也会在体内转化成葡萄糖，导致血糖升高。因此，这类食品可以用来改善单调的口味，提高生活乐趣，但必须计算进总热量。

误区三：吃多了加药就行

一些患者感到饥饿时常忍不住吃多了，他们觉得，把原来的服药剂量加大就能把多吃的食物抵消。事实上，这样做不但使饮食控制形同虚设，而且在加重了胰岛负担的同时，增加了低血糖及药物毒副作用发生的可能，非常不利于病情的控制。

误区四：控制正餐，零食不限

部分患者三餐控制比较理想，但由于饥饿或其他原因养成吃零食如花生、瓜子、休闲食品的习惯。其实这样也破坏了饮食控制。大多数零食均为含油脂量或热量较高的食品，任意食用会导致总热量超标。

误区五：荤油不能吃，植物油多吃没事

尽管植物油中含有较多不饱和脂肪酸，但无论动物油、植物油，都是脂肪，都是高热量食物。如果不控制，就容易超过每日所规定的总热量。因此，植物油也不能随便吃。

误区六：只吃粗粮不吃细粮

粗粮含有较多的膳食纤维，有降糖、降脂、通大便的功效，对身体有益。但如果吃太多的粗粮，就可能增加胃肠负担，影响营养素的吸收，长此以往会造成营养不良。因此，无论吃什么食品，都应当适度。

误区七：少吃一顿就省一顿药

有些患者为了控制好血糖，自作主张少吃一顿饭，特别是早餐，认为能省一顿药。其实，吃药不仅是为了对抗饮食导致的高血糖，还为了降低体内代谢和其他升高血糖的激素所致的高血糖。并且，不按时吃饭也容易诱发餐前低血糖而发生危险。另外，少吃这一顿，必然下一顿饭量增大，进而导致血糖控制不稳定。因此，按时、规律地用药和吃饭很重要。

误区八：打上胰岛素就可以随便吃了

有些患者因口服药控制血糖不佳而改用胰岛素治疗，认为有了胰岛素就"天下太平"，不需再费神控制饮食了。其实，胰岛素治疗的目的是为了血糖控制平稳，胰岛素的使用量也必须在饮食固定的基础上才可以调整。如果饮食不控制，血糖会更加不稳定。因此，胰岛素治疗的同时不但需要配合营养治疗，而且非常必要。

误区九：用尿糖试纸评估食物

有些患者为了监测所吃的食物尤其是甜味剂食品是否含糖，将食物溶液滴于尿糖试纸上，发现变色就非常恐惧，认为是高糖。其实只要是含糖（包括精制糖、多糖）的食物溶解后都会产生葡萄糖，而使试纸变色；无糖食品中只是没有蔗糖，其他形式的糖都会使试纸变色，但是它们不会使血糖上升太快或太高。这种做法只会让您徒增烦恼。

误区十：山楂等流传的降糖食疗方法都可以降糖，无须限制

糖尿病饮食治疗的黄金法则告诉我们，所有饮食都要控制在总热量范围内。山楂对普通老年人有软化血管、抗凝的作用，但含有较高量的果糖，多吃可能影响血糖控制。食疗偏方中的食品如果热量过高或脂肪量过高，也会影响血糖。因此，应慎重选用。