60岁以上老人,有自己的血糖标准!控制在多少合适?看标准范围

文 / 医者良言
2021-04-16 09:16

75岁的李大爷得2型糖尿病有3年了,但是他最近十分苦恼,因为他发现血糖波动比较大,而且总是降不下来,这天他来到医院以后,就开始大吐苦水:“医生,我的血糖怎么一直降不下来啊。”医生看了他前面一个月做的血糖记录,发现空腹血糖基本在8mmol/L以下,而餐后2小时血糖在7-10mmol/L之间。
医生看了很奇怪,这血糖明明控制得不错啊!李大爷也疑惑了,不是说空腹血糖要4.4~6.1,餐后血糖4.4~8.0吗?
经过医生的解释,李大爷终于弄清了,老年人的血糖标准是可以适当放宽的,跟年轻人的血糖标准还是有所不同的。
控糖目标应因人而异
为何年轻人跟老年人的血糖标准并不一样呢?
这是因为,糖尿病的治疗标准并非一概而论,每个人的体质、年龄、病程各不相同,糖友的控糖标准也大相径庭。
对于糖尿病的治疗来说,将血糖降低下来是糖尿病治疗的基础目标,而最终目标是预防与延缓并发症的发生。
对于已经发生了糖尿病并发症的老年糖友来说,因对低血糖的敏感性减低,过于严格的血糖控制,可能会增加严重低血糖的发生概率,威胁生命安全,所以血糖控制不能过于严格。
一句话概括,对于不同的糖尿病人,血糖控制的目标也有所不同。糖友控糖指标应结合年龄、病程、预期寿命、并发症或合并症严重程度等综合考虑,血糖控制有所不同。
老年人血糖有自己的标准
对于大多数的2型糖尿病友来说,空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L,其他时段控制在10mmol/L以内。如果您的年龄不大或者病程较短,血糖可以按照更严格的标准来执行。
但是,对于老年糖尿病患者,也就是60岁及以上的老年人,尤其是存在高血压、心脏病等其他疾病的情况,预期寿命比较短,建议在正常血糖标准的基础上适当放宽:空腹血糖保持在8.0-9.0mmol/L,餐后血糖不超过11.0mmol/L,都是可以的。
对于老年糖友来说,低血糖比高血糖的危害更大!所以平日还需要特别注意预防低血糖的发生,当糖尿病患者血糖小于3.9mmol/L时,则可判断为低血糖,低血糖会给机体带来严重的危害,老年人尤其要注意预防。
当然,实际的血糖标准,还是应该听从医生建议,根据患者实际情况来制定。
另外,糖友们也不要盲目地跟从他人的控糖目标,建议听从主治医生的叮嘱设置自己的控糖目标,日常认真做好血糖监测。