血脂高危害大，要不要吃药？吃什么药？能不能停药？分这9情况！

长期的胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇升高，会加重血管斑块，加重心血管狭窄，加重心脑血管疾病的风险；尤其低密度脂蛋白胆固醇是“血管垃圾”的制造者，是心脑血管疾病的罪魁祸首！

甘油三酯升高，也会间接地导致血管斑块增加，加重心脑血管疾病风险；同时当甘油三酯高出5.6mmol/L的时候，还会增加急性胰腺炎的风险。

血脂升高后到底要不要吃药，吃什么药，血脂正常后，能不能停药，我们今天分为9种具体情况来介绍：

一、甘油三酯高

甘油三酯高出2.1mmol/L，就算是高甘油三酯，但甘油三酯升高后要不要吃药，需要根据具体情况。

1：单纯的甘油三酯升高，但没有超过5.6mmol/L：

当我们发现甘油三酯高出2.1，但并没与超过5.6，这时候一般不建议马上吃药；也就是先可以不吃药，先去健康生活，尤其是健康饮食。严格控制油炸食物、肥腻食物、内脏肥肉、精细粮等等；同时增加粗粮杂粮、蔬菜水果等等。除了健康饮食，还需要配合坚持运动，这样观察1-3个月，再去复查甘油三酯，如果甘油三酯降到1.7mmol/L以下，就说明甘油三酯恢复正常了。

这种情况没吃药，也不牵扯停药，继续保持上述健康饮食和坚持运动即可。

2：单纯的甘油三酯升高，但超过了5.6mmol/L：

当我们发现甘油三酯高出5.6，这时需要马上吃药；首选贝特类药物，同时必须同时配合健康饮食和坚持运动。这样治疗1-3个月，再去复查甘油三酯，如果甘油三酯降到1.7mmol/L以下，就说明甘油三酯恢复正常了。

这时候可以停药，但停药后必须坚持上述健康饮食和坚持运动，否则甘油三酯还会升高；半年后复出甘油三酯，如果仍在1.7mmol/L以下说明以后不用吃降脂药；但如果又再次升高，那么需要重新评估。

3、急性心脑血管疾病，甘油三酯高出5.6mmol/L：

上面交代的情况就是说甘油三酯高出了5.6,mmol/L，就要以降甘油三酯为主，因为担心急性胰腺炎。

但还有一种特殊情况，发生了急性心肌梗死或急性脑梗死，这时候查出来甘油三酯也高出了5.6,mmol/L。那么就不能着急先将甘油三酯，而是以降胆固醇为主，这时候要选择他汀药物，而不是贝特类药物。同时需要了解他汀药物主要降低密度脂蛋白胆固醇，也有降甘油三酯的作用。

二、低密度脂蛋白胆固醇高

胆固醇系列中包括总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇；高密度脂蛋白胆固醇是好血脂，我们就不多说了，高一点好。总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇是坏血脂，我们需要根据具体情况，其实我们参加低密度脂蛋白胆固醇即可。

1：低密度脂蛋白胆固醇高出4.9mmolL：

没有合并糖尿病、高血压、抽烟、肥胖、心脑血管疾病，当抽血化验血脂四项，发现低密度脂蛋白高出4.9mmol/L,这时候属于高危人群，需要降脂治疗，这时候首选他汀药物，同时也需要坚持健康生活，包括健康饮食以及坚持运动。

1-3个月后复出，看看低密度脂蛋白胆固醇是否降到3.4mmol/L以下，如果已经降到3.4mmol/L以下，可以暂时停药，但3-6个月后要复查：

复查低密度脂蛋白胆固醇再次升高4.9mmol/L以上，就说明以后不能随便停药，需要长期吃他汀药物；

复查低密度脂蛋白胆固醇在3.4mmol/L以下，就说明以后不用吃药，继续保持健康生活即可。

2：低密度脂蛋白胆固醇升高，没超过4.9mmolL：

没有合并糖尿病、高血压、抽烟、肥胖、心脑血管疾病，当抽血化验血脂四项，发现低密度脂蛋白升高，但没有高出4.9mmol/L；可以先通过健康生活，坚持运动降脂。

1-3个月后复出，看看低密度脂蛋白胆固醇是否降到3.4mmol/L以下，如果已经降到3.4mmol/L以下，继续保持健康生活；如果还没有降到3.4mmol/L以下，需要找医生重新评估。

3：合并糖尿病等

合并糖尿病、高血压、抽烟、肥胖、心脑血管疾病，当抽血化验血脂四项，发现低密度脂蛋白高于2.6mmol/L；这时候就得启动他汀降脂药。

且不建议随便停药。

4：合并心脑血管疾病

如果合并了心脑血管疾病，比如冠心病、心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥、脑梗死、严重的颈动脉斑块，那么这时候不管低密度脂蛋白胆固醇多高，都必须长期服用他汀药物。

且服用他汀药物的目标是低密度脂蛋白胆固醇降到1.8mmol/L以下。

三：胆固醇和甘油三酯均高

1、甘油三酯高，超过5.6mmol/L，同时胆固醇高：

甘油三酯升高，高出5.6mmol/L，同时胆固醇高，也就是两个血脂都高，这时候，因为甘油三酯短期危害更大，所以先降甘油三酯，先通过贝特类药物，把甘油三酯降到正常水平。再去评估胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇是否用药。

一般甘油三酯正常后，继续保持健康生活，大部分都能维持正常甘油三酯，但低密度脂蛋白胆固醇升高后是否吃药，吃药后能否停药，还需要根据上述情况重新评估。

2、甘油三酯高，没超过5.6mmol/L，同时胆固醇高：

当低密度脂蛋白胆固醇升高，同时甘油三酯也升高，且甘油三酯没有超过5.6mmol/L；那么这时候如果胆固醇的水平已经到了吃药的水平，那就以降胆固醇为主，首选他汀药物。同时坚持健康生活。

至于能不能停药，还是根据上述低密度脂蛋白胆固醇恢复的情况再决定。

总之，高血脂，虽然听起来很简单，但要不要用药，用什么药，恢复正常后，能不能停药，要分上述9种情况，不能千篇一律对待。

但不管是哪一种血脂升高，也不管要不要吃药，也不管能不能停药，都必须坚持健康的生活方式！

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