糖尿病并发高血压，该用什么降压药比较好？

医生，我母亲有2型糖尿病，最近我带她去体检，结果查出来她又有高血压了，请问这种既有糖尿病又有高血压的情况，该怎么办?该怎么治疗呢？用药方面有什么需要注意的吗？

由于这种糖尿病并发高血压的情况还是挺多的，所以今天选了这位网友的问题来做一个简单的关于“糖尿病并发高血压患者该怎么降压”的科普。希望能够对有这方面烦恼和疑问的朋友提供一点的参考和帮助。

首先，这种2型糖尿病患者并发高血压的概率还是挺高的，基本约占到一半的比例吧，而且糖尿病并发高血压，也增加了患者心脑血管病变的发生风险。因此，在控制血糖的同时，血压的控制也非常重要，降压药和降糖药一样，也要开始服用起来，但是考虑有些降压药可能会对降糖治疗存在一定的影响，在降压药的选择方面，也是需要谨慎的。

糖尿病并发高血压，该用什么降压药比较好

一般来说，对于糖尿病合并有高血压的患者来说，首选的降压药物应该是血管紧张素转换酶抑制剂，也就是我们常说的XX普利类降压药，譬如依那普利、培哚普利等等这类降压药物；或者是选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，也就是XX沙坦类降压药，譬如坎地沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、缬沙坦等这类降压药。

为什么首选这两类降压药物呢？

主要考虑这类型的降压药可以帮助糖尿病患者一直动脉平滑肌增殖，预防动脉粥样硬化的形成，从而减轻或者逆转左心室肥厚的情况，改善心肌功能，同时这类药物对于糖尿病患者的糖和脂肪代谢没有不良的影响，可以很好的改善糖与脂质的代谢；并且对于早期的糖尿病合并有肾脏疾病的患者来说，还可以帮助降低微量蛋白尿，从而达到保护肾脏功能的作用。

当然了，可能有些患者会说，我就用这个降压药啊，但是血压没有控制的理想的水平啊，咋回事呢？如果说单一药物无法控制血压到目标值范围的话，建议联合用药。可以根据每一位糖尿病患者合并高血压的病情情况来酌情加用利尿剂或者钙通道阻滞剂。另外要注意一点，糖尿病患者在服用降糖和降压药物的同时，建议也可以考虑加用小量的阿司匹林，可以减少这个心肌梗死的发生率，会与患者本身还是有益处的。

最后还要说明的一点就是：所有的降压药物都是存在有不同程度的副作用的，譬如服用普利类降压药物，可能会出现干咳的情况；服用沙坦类降压药可能会出现过敏性皮疹、头晕等不良反应；而服用噻嗪类利尿剂的话，由于其有保钠排钾的作用，可能会引起低血钾的情况……

因此，在选用降压药物的时候，一定要去正规的医院，在医生的指导下，根据每一位患者的具体情况进行合理的用药以及用药的调整。