糖尿病患者，为啥都害怕尿里有蛋白？医生：糖尿病肾病，了解一下

生活中糖尿病患者其实是非常多的，已经成为了常见病和多发病，严重威胁人类的生命健康。

根据国际糖尿病联盟的统计，早在2011年，全世界的糖尿病患者人数就已经达到了3.66亿。

此后随着经济的高速发展，很多人的生活方式正在逐渐地改变，糖尿病患者人数也在逐年增加，2012年我国糖尿病患者人数就已经非常多了，患病率甚至已经达到了11.6%。

糖尿病其实并不可怕，但为什么这么多人对糖尿病嗤之以鼻呢？

其实，最可怕的是糖尿病的并发症。

由于血糖的升高对微血管的损伤是非常严重的，在糖尿病的诸多并发症中最常见也是最严重的慢性微血管并发症，就是糖尿病肾病了。

在很多国家需要透析的终末期肾衰竭患者，很多都是因为糖尿病肾病所导致的。

无论是一型糖尿病还是二型糖尿病，30%~40%的患者，最终将发展为糖尿病肾病。

如果糖尿病肾病患者的尿中发现了蛋白，也就是我们所说的蛋白尿，那么它们的肾脏功能将逐渐减退，最终发展为终末期肾病，需要透析才能存活。

但是糖尿病肾病是怎么判断的？具体分成哪些阶段呢？

今天我们就来一起看一下糖尿病肾病的相关知识。

上面已经说了糖尿病肾病的发生是因为微血管损伤所导致的，而且很多糖尿病患者最终都会发生肾脏的问题。

不过确切的机制目前仍然没有结论，但很多学者都在做相关的研究。

但毫无疑问，跟高血糖相关的生化代谢异常，损伤和细胞因子、生长因子以及炎症有相关性。

这些物质通过很多途径，都会加剧肾脏微血管的损伤。

长期以往，肾脏微血管就出现了问题，很多本不应该通过肾脏滤出的物质都进入到了尿液当中。

比如蛋白质就是衡量肾脏功能的重要指标，如果在尿液中发现了蛋白质，也就是我们所说的蛋白尿，就表示肾小球已经有了结构改变。

通常，把尿液中蛋白质的含量作为衡量肾脏病变的指标。

但具体说来，糖尿病肾病可以分为5个阶段。

首先说一下，总共分为5个阶段，其中第一和第二阶段表现为临床前期，而从第3个阶段开始，都为临床诊断。

• 1、肾脏体积增大，肾小球滤过率增高。患者的肾脏结构和功能通常没有明显的改变。

• 2、在运动之后会有微量白蛋白尿，这个时候表示肾小球已经有结构改变了。

• 3、即使是非运动之后也会有蛋白尿，也就是我们所说的持续微量蛋白尿。这个时候肾脏的改变越来越大，肾小球结节性和弥漫性病变已经是很常见的了。不过只要积极干预治疗，也可以阻止或者延缓大量蛋白尿的发生。

• 4、临床蛋白尿。肾小球滤过率开始进行性下降，很多患者都会表现为严重的水肿，对利尿剂的反应越来越差，而且肾小管的功能障碍很早就出现了。

• 5、尿毒症期。这是糖尿病肾病最终的阶段，患者的肾小球滤过率进行性下降，而且会有持续蛋白尿。蛋白都通过尿液流失了，所以血液中的蛋白越来越低，逐渐出现水肿和高血压，通常会伴发视网膜病变。

以上5个阶段就是糖尿病肾病的临床分期了，一般根据尿中蛋白的含量来衡量肾脏病变的阶段。

其中微量白蛋白尿是糖尿病肾病最早的临床证据，通常可以对糖尿病肾病进行筛选，这也是糖尿病患者发生心血管疾病的重要标志。

通常情况下，如果出现持续性或者间歇性蛋白尿，只要能排除其他原因所导致的肾脏损伤，都应该考虑是否是糖尿病肾病。

最后想跟大家说，糖尿病其实并不可怕，只要把血糖控制好了，很多并发症都是可以避免的。

不过真的出现了糖尿病肾病，也应该积极的治疗进行综合性的治疗方案，包括饮食治疗，控制血糖，控制血压以及纠正代谢紊乱。

必要的时候也应该通过药物治疗来调节自己的血压和血糖水平。

哪怕是终末期，也可以通过透析来解决自己的肾脏问题，所以这并不是绝症，这种疾病是有应对措施的，不要对自己太绝望。