糖尿病病理大全，知其然，知其所以然，护理更专业
糖尿病就是尿液含有糖分的病症。糖尿病与胰岛素有直接关系，胰岛素主要的功能是促使血液中的葡萄糖成功进入细胞。
葡萄糖是食物中的碳水化合物经消化后分解而成，在肠道被吸收进入血液循环系统，循环系统将葡萄糖运送到身体各器官的细胞，供应细胞所需能量。
两大因素构成糖尿病：
1.胰脏分泌胰岛素不足，以致血糖无法进入细胞而聚积于血液中。
2.体内细胞对胰岛素产生耐受性或是对胰岛素的敏感度降低，令细胞对胰岛素反应迟钝，于是细胞减少吸纳血糖。
以上两个因素同样都会导致血中含糖量（血糖量）上升，当浓度超越肾脏的临界限度（约10 mmol/L），葡萄糖就会随肾脏排出的尿液一併排出体外，情况持续就可确定为糖尿病。
糖尿病病症
1.患者多尿和小便频密是因为尿液含大量葡萄糖，尿液渗透压因此升高，引起水分从体液流入尿液。
2.小便多了身体水分必然减少，所以病者经常感到口乾，不停想喝水。
3.大量葡萄糖排出，不能被身体利用，容易觉得飢饿，因而食量大增。
4.细胞缺少供应热量的葡萄糖，身体需要消耗体内的脂肪和蛋白质来补偿不足的热量，导致体重持续下降。
5.伤口需要较长时间愈合，因细胞得不到正常的能量供应，令生长速度减慢。
糖尿病两种类型
糖尿病一型
又称胰岛素依赖型，病者大多是儿童或青少年，病因是天生的胰脏缺陷或是体内产生胰岛素抗体，将胰脏製造胰岛素的细胞毁灭，胰脏分泌胰岛素严重缺乏或衰竭。
发病迅速，体形突然消瘦，主要靠注射胰岛素来能控制病情。香港每年的发病率大约十万人中有二名病者，在所有糖尿病患者中佔少于3％。
糖尿病二型
或称非胰岛素依赖型（，病者多是40岁以上中年人，但香港病者已出现年轻化趋势，超过97％糖尿病者属于此类型。
发病期缓慢，开始时病徵不明显，较难被察觉（所以中年人应每年做身体检查，及早发现和治理有助防止疾病恶化）。患者体形多为中央肥胖，对胰岛素开始产生抗拒性，胰岛素分泌相对可能正常。
控制饮食、增加运动量和服用降血糖药物，都能有效改善胰岛素的功能。长期患有此类型糖尿病人，尤其染病十年以上的体形会偏瘦，约有半数病者需要从口服降血糖药转换到注射胰岛素来调控病情。
糖尿病并发症
病者必须时刻监察血糖，尽量稳定血糖浓度在正常水平的4-8度（mmol/L）。血糖水平正常稳定非常重要，若然疏忽不顾，会出现严重及可致命的併发症，包括损坏血管和神经，令器官坏死，失去功能，其中以心血管、眼睛、肾脏和下肢最常出现问题。
心血管
长期高血糖，动脉粥样硬化形成，随之而来的冠心病、心绞痛、脑中风（Stroke）均可导致死亡。
眼睛
血糖长期处于高水平，眼内的晶体出现糖化物质，形成白内障；同时，眼房的液体流动受阻，眼内压力升高，破坏眼底视网膜的视觉神经而引致失明，称为青光眼。眼压升高病者是不能感觉到的，所以需要定期到眼科诊所检查眼压。
肾脏
受到长期高血糖影响，肾脏血管会硬化，令肾脏血压升高，肾功能渐渐变坏，蛋白质因而在尿液中大量流失，称为蛋白尿。
研究发现，大量白蛋白尿患者的死亡率较没有白蛋白尿患者高6.6倍，中风的机会则高5倍。由于尿毒不能有效排出体外，病人会出现食欲不振、疲倦、水肿、呼吸困难、恶心呕吐等情况。若严重至肾脏功能衰竭，病人需要接受洗肾。
下肢
经历长期高血糖水平，下肢的血管因硬化而收窄，阻碍下肢的血液循环，引发足部神经衰退，减弱足部对痛楚和冷热的感应能力。
因缺少经血液运送的营养素及白血球免疫细胞，足部肌肉慢慢萎缩，遇到受伤或细菌感染，足部会出现溃疡或坏疽，严重的需要截除。
控制糖尿病最重要
控制得宜会减少糖尿病併发症的机会，亦有机会可以减少药物的服用量，甚或可延迟注射胰岛素的需要，请参考以下方法：
小心记录每次自我测量血糖的时间日期及血糖数值，以协助自我及医生监察病情。
每3-6个月应接受糖化血红素检验，指数可反映前三个月的整体平均血糖值，较平日纯粹验血糖更能掌握长期控制血糖的成效资料。
改变饮食、生活及运动方式，包括改用代糖饮料及低脂食品，增加每天的运动量。
控制体重及血压，以蔬菜水果取代部分肉食，避免吃过咸或肥腻的食物。
培养少食多餐的饮食习惯，按时服药和定期覆诊。
糖尿病友必须充分理解及安然接受糖尿病是不能治愈，唯有以积极而轻鬆的态度面对未来挑战，只要通过紧密监控血糖，不易引起併发症，生活可与平常人一样精彩。由食药转到打针不代表病况转严重，而是打针更有效控制血糖问题。
友善建议
每天在家中验血糖，每次所得到的度数只代表当时的血糖水平，唯有量度糖化血红素才能反映在验血前三个月的整体平均血糖水平。
糖化血红素是血糖分子与红血球中血色素的结合物，其数量与血糖浓度成正比例，红血球每三个月更换一次，每三个月量度糖化血红素是合理的检测分隔。
最理想的血糖控制，是保持糖化血红素在7.0％或以下（正常值4.5-6.5％）