糖尿病就不能享受美食吗?错!医生一文告诉您,如何稳糖又吃好

文 / 汉和源健康讲堂
2021-03-07 09:28

糖尿病就无法享受美食了吗?这是很多人关心的问题,因为对于糖友们来说控糖,预防糖尿病的方法不外乎饮食、运动和药物,虽然药物有时候作用很大,但问题是每个人都不能脱离饮食,每天都要进食,那么如何做到既能享受美食又能控糖,就是每位糖友最希望了解的方法。

在谈糖尿病饮食之前,我们不得不再次提到糖尿病的指标,这是因为我们要根据这些指标来指导我们的饮食、运动和服药,这些指标对应的是糖友们的健康状况。

一般来说,体检报告中开始会测定空腹血糖,如果血糖值超过了5.6mmol/L,那么就要警惕,从5.6-6.9mmol/L这算是糖尿病前期,这表明个人血糖已经出现异常,有可能真的会变成糖尿病,而超过7mmol/L就真的算糖尿病了,不过为了防止有特别情况,会选择其他时间再测定一次,另外一定要注意的是空腹指的是不进食8小时以上。如果在糖尿病前期能够控制好,还是有人可以将空腹血糖降到5.6mmol/L以下的。

除了空腹血糖外,还可以看餐后血糖和随机血糖,这两个指标在11.1mmol/L以上可以诊断糖尿病,而如果在7.8-11.1mmol/L则是糖尿病前期,不过这种检查一般人很少会在体检进行,多是在空腹血糖出现异常后才会进行。

以上三个指标是反应的血糖的即时情况,还需要结合平均血糖来了解健康情况,这就需要用到糖化血红蛋白,这也是糖友们血糖控制的金标准。糖化血红蛋白的数值要界定在 5.7% 以下才算正常,反映的是近三个月的平均值,而5.7%-6.4%也算糖尿病前期,超过6.5%也就算糖尿病了。由于糖尿病目前看无法完全逆转,如果控制好,糖化血红蛋白可能会有阶段性改善,甚至到正常,但这只是一时的情况,不是痊愈的状态,不能因此放松警惕。

日常看,糖尿病的危险因素有不少,其中主要的有:肥胖、久坐、脂肪肝、多囊卵巢综合症、妊娠糖尿病等等。

从肥胖来看,我国的BMI的指标是18.5以上,23.9以下,但其实最好能保持在23以内,超过23的多少还是有些不适合。而久坐的人往往会导致身体偏胖,所以这两类人都应该注意。

其次,有脂肪肝的人容易患糖尿病,这跟人内分泌异常有关,会增加胰岛素抵抗和损伤胰腺β细胞。

此外,女孩子如果经期异常或是不容易怀孕,有可能会有多囊卵巢综合症,背后的原因也是肥胖、脂肪太多、肝脂肪太多。如果女性朋友有妊娠糖尿病,怀孕期间有短暂的糖尿病,或是生下的小孩超过四公斤,妈妈日后得糖尿病的机会较高。

饮食方案以地中海饮食为主

说到饮食方案,糖友们可以地中海式饮食为主,地中海饮食以前指的是地中海地区的饮食方式,现在统指为有利于健康的,简单、清淡、营养的饮食方法,饮食结构主要强调,应该多吃蔬果,肉类以鱼肉、海鲜为主,同时要兼顾豆类及坚果类的食物,其次才是谷物,而且谷物以全谷物食品为先,油类脂肪要用植物油,尤其是不饱和脂肪酸,不适用动物油脂,其中推荐的是橄榄油。

当然,结合我国的情况,如果鱼类、海鲜等食材不好选择的话,可以考虑禽类,如鸡肉、鸭肉等,其次可以考虑牛肉、羊肉,最后选择脂肪含量较高的猪肉,当然选择这些肉类时量应该适当减少,避免摄入太多的脂肪。

平时我们都说要少糖少盐,但其实饮食中油很重要,传统观念都说是少油,这种观念应该调整,人体大脑中有60%需要脑磷脂,而脑磷脂是通过脂肪组成的一种磷脂,所以重点不是少吃油,而是怎么挑选好油。而且烹饪方式也比较重要,尽量避免煎炸,避免油烟。

蛋类不必特意限制

以前认为蛋类每天不适合多吃,但现在最新的研究认为,进食蛋类对健康的影响较小,甚至有可能提高高密度脂蛋白胆固醇的水平,而高密度脂蛋白胆固醇是我们俗称的好胆固醇,是有益于健康的。当然,如果糖友一直保持一定量的蛋类进食习惯,而且血脂、胆固醇等没有异常,那么也不必改变这样的习惯。

蛋白质要分到三餐中,不要集中补充

对于蛋白质来说,很多人进食的时候存在一定的随意性,一般中午或者晚上进食较多。其实,人体对于蛋白质没有特别的存储方式,如果你早晨没有吃,但晚上吃了,那么有可能还会导致缺少蛋白,这也是运动员每天在不同时段进食蛋白的原因之一。所以,蛋白质要分到每天的三餐中,这样才能补充充足的蛋白质,并且有利于饱腹感,减少淀粉类的食物,防止身体的脂肪增加。

先吃菜和肉,主食放在后

涉及到饮食习惯,不仅要考虑吃什么,还要考虑进食的顺序,建议大家进食的时候不要先去准备主食,否则可能造成先吃了主食,甚至主食摄入量增加。我们可以先吃菜和肉,然后再吃主食,这样的饮食顺序在很多有关的血糖研究中发现,可以帮助减缓血糖的升高速度。

酒精会导致低血糖

酒水对于人体来说属于营养高热量的食物,对于糖友来说少量摄入可能并不会影响健康,但过量肯定不好。而且例如啤酒、葡萄酒等酒水中有糖分,大量摄入也可能会造成血糖升高。

此外,大量的酒精会抑制肝糖生成,这样的话,如果你吃药或者打胰岛素让血糖降低,那么就有可能造成血糖过低的情况,有时候会造成人们的误判,容易发生危险。低血糖的危险是非常紧急的,旁边没有人帮助补充糖分的话,糖尿病患者就会陷入昏迷中,甚至有生命危险。

所以,酒精不能过量,容易造成低血糖,而喝酒时要注意酒精浓度越高,杯子要越小。

吃什么都没有关系,重点是要抓住饮食的量,吃是生活的一部分,不能因为血糖高就不吃饭了。所以把控制好饮食量做为生活技能,抓量其实还有一个简单的方式就是控制比例,减少主食,增加蔬果和蛋白,而且菜色要更多一些,营养更全面一些。

不过,也要考虑更多方面,比如男女不同,其营养配比也应该调整,比如男性无论是主食和蛋白都要适当多一些,但总体的比例还是要符合水平。

饮食要量化

很多糖尿病友会问要吃什么来降血糖?答案是没有任何食物会降血糖。有人说苦瓜可以降,但实际上相关的试验是在动物身上进行的,而且使用的是苦瓜的提取物,任何食物中只要含有碳水化合物就会升高血糖,只是升高的时间和幅度大小不一而已,对于糖友来说,当然是选择升糖时间慢,幅度小的食物了。

在日常里,糖友们要区分哪些食物会升糖较高,哪些升糖较低,也就是升糖指数不同,选择升糖指数低于55的食物,减少摄入升糖指数在55-70之间的,尽量避免升糖指数70的食物,当然不是不能吃,而是可以吃,但量要更少一些。

平时的食物里我们除了要注意主食外,还要小心奶制品和水果,奶类虽然喝起来不甜,但其中的乳糖也会快速升糖;水果中的果糖也是同样的情况,吃多了也会大幅升糖;而主食很多人推崇全谷食物,这类食物虽然纤维素较高,但毕竟是主食,吃多了还是会导致血糖升高的。

而一般来说,吃蛋白质、吃肉对于血糖影响小,吃蛋类也是如此,不过也要通过量来判断摄入的热量,避免过量;同样植物蔬菜类的食物也是如此,一般认为300克左右的蔬菜煮熟后食用,也相当于进食了一份糖,大约也就是30克左右,可以根据这样的方式来计算自己的摄入量。

算量不等于少吃,而是让大家把碳水化合物或者主食量降下来,这是减糖饮食的重要一步。

除了饮食,鼓励糖友长肌肉掉脂肪,持续运动

推荐糖友们长肌肉掉脂肪,这样可以提高胰岛素敏感性,避免抵抗,在这里面饮食占了8成左右的因素,但也不能忘记运动的优点。要做到这些,生活上第一件要做的事情,就是运规律持续的运动,糖友运动要尽量增加,尽量每天运动,而且在运动的过程中逐渐增强运动量。

运动增强指的是运动时间和运动强度的增强,不过最好能够在健康心率的情况下增强,进行有氧和无氧运动,能够减脂增肌。

要有肌肉的力量,肌肉的数量不能掉,而量的支撑,主要还是靠饮食,运动有增强的效果。糖友们的运动推荐是降脂优先做,可以进行高强度的间歇性运动,如果有条件可以考虑测定体脂率,不要单看体重。

另外,心情也会是影响因素,压力情绪都可能影响到血糖。还有要规律作息,睡眠影响内分泌,睡觉的时候是帮助人们调控血糖的,如果经常熬夜,也是容易让血糖居高不下的。当然,定期的体检也不可少,糖友们可以在平时用血糖仪监测血糖,三个月到半年去医院进行检查,比如空腹血糖和糖化血红蛋白等。