糖尿病肾病需要少吃主食吗？

糖尿病肾病是糖尿病造成的肾损伤，是糖尿病的重要并发症，也是慢性肾病的主要构成。据统计，发达国家的糖尿病肾病在慢性肾病中占比最高，目前中国的占比数值也出现了追上发达国家的势头。这表明糖尿病肾病已严重威胁到广大人民群众的健康与生命。

慢性肾病治疗的重要方面是控制原发病，在糖尿病肾病而言，就是要比没有并发症之前更加严格控制血糖。很多老病号已在长期的健康教育下树立起了“以糖为敌”观念，恨不得所有食物都不含糖。为了迎合这样的心理状态，市场上的无糖食品也层出不穷。

主食是人体供能的主要成分，中国人的主食以米、面等谷物为主，它们都含有丰富的碳水化合物，即含糖量很高。所以餐前餐后测血糖有很大差异，就是因为摄入主食后血糖会有很大波动，餐后明显高于餐前。

这样鲜明的对比也让糖尿病患者产生将主食减到越少越好、甚至不吃主食的想法。加上早先的医学界也不反对这样的做法，造成以糖为敌、痛恨主食的现象非常普遍。生活中常常能看到这样的人，主食越吃越少，甚至干脆不吃。

如果是普通糖尿病患者，这种不科学的做法危害还不算太大，如果是糖尿病肾病患者，这种做法的危害就太大了。

前面我们多次说过慢性肾病的科学饮食，其重点固然是让肾脏有限的处理能力最大限度用来处理优质蛋白质。用限制主食来控制血糖似乎与这个科学饮食没冲突，但过分严格，乃至不吃主食，恰恰是极不科学的。

因为主食提供人体的主要能量，而且是清洁能源，即产生的代谢废弃物最少。如果主食摄入量不足，机体将会消耗蛋白质和脂肪来补充维持生命所需能量，结果会使糖尿病肾病患者出现酮症酸中毒、毒素水平增高等症状，并加重了营养不良，加重了肾脏损害，即加重了病情，使得所有的治疗努力都白废了。

所以现在到了应该摒弃这种主食（碳水化合物）摄入越少越好的错误观念的时候了。首先要确立糖是人体必须营养素的观念，生命离不开糖，没有糖就活不下去，食物中糖过少的话，连脑筋都会生锈，变得越来越迟钝。即使到了糖尿病肾病阶段，大家也不要恨糖仇糖，只要科学限制糖的摄入量就行了。

目前医学界已不再提倡糖友们过分限制碳水化合物的摄入，建议每日需要进食约相当于4～6两左右的生粮食的主食，即让碳水化合物为人体提供了50%～60%左右的饮食能量。

只有在热量摄入过高的情况下，才需要糖友们注意控制总饮食热量，适当减少碳水化合物的摄入。

注意：虽然糖尿病肾病患者不能过分限制主食，不等于可以多吃。因为主食中也含有蛋白质，多吃了主食，就会占用每天蛋白质的份额，造成优质低蛋白不达标。到底应该吃多少主食，糖友们可咨询医生，让医生根据各自的情况，确定科学的摄入量。