糖尿病合并多种并发症，做了这3点后，又多活了20多年

糖尿病是一组代谢性疾病，其特点是慢性的高血糖伴有糖、脂肪和蛋白质的代谢紊乱，最终造成各种器官的功能障碍和衰竭。

其中器官功能障碍和衰竭主要是由于长期的血糖控制不佳引起了糖尿病并发症，进而导致的严重后果，也因此我们强调一旦确诊糖尿病，要及时进行干预，避免出现并发症。

但是，如果出现了多种并发症，是否就意味着“无药可救”了？

不！山东张先生的病例告诉我们，糖尿病患者即使出现多种并发症，只要这样处理，也是可以很好生活下去的。

张先生，多年前无明显原因出现了口干、多饮、多尿及体重下降，在当地社区医院被诊断为糖尿病，坚持服药2年后感觉症状缓解了，就自停服了药物，此后也没有严格遵医嘱去控制饮食及监测血糖。

3年后，张先生出现手脚针刺感，以为是小毛病，并没有去医院就诊。而后1年后出现双眼视力明显下降，尤其是左眼，检查发现眼底出血，开始口服止血药和胰岛素治疗。

没过几个月，张先生又出现了双下肢水肿，休息后也没有缓解，近1周内加重，尿中可见泡沫。紧急入院检查后发现其除了上述并发症外，还出现了糖尿病肾病（处于糖尿病肾病的临床肾病期）。

至此，张先生多年的糖尿病的并发症已经出现了视网膜病变、肾脏病变和周围神经病变。其体型肥胖且伴有高血压，属于大血管动脉粥样硬化病变的高危人群，并经动脉超声明确诊断。

但万幸的是，张先生的病情并没有进一步恶化，反而经过这三点处理，现已出院，定期复查一切正常并且已经安稳度过了20多年。

1. 专家会诊，对症治疗

就张先生的病情情况，医院为其组织了各科专家会诊。

（1）内分泌科医生：控制血糖，延缓并发症发展。

糖化血红蛋白升高，提示近期张先生的血糖控制不理想。控制血糖应首先以调整生活方式为基础，少食多餐，控制热量摄入，同时也要适当减轻体重。

（2）眼科医生：血糖达标后，尽快接受激光光凝治疗

对于病史超过10年的患者而言，多数可出现不同程度的视网膜病变，部分患者可能会出现明显的视力下降。而检查显示，张先生的视网膜出现积血和新生血管，这说明其目前已经处于糖尿病视网膜病变的增殖期，所以要在血糖达标后尽快选择激光光凝治疗，保存现有视力。

（3）肾内科医生：重视血压控制，保护肾脏功能

张先生已经处于糖尿病肾病的临床肾病期（该期属于肾脏病变的不可逆转期），此时要积极接受治疗，防止发展为尿毒症而威胁到生命安全。

张先生自述，多年前被确诊为糖尿病的时候，自己还年轻，当时并不怕，药吃几年就停了，定期检查也就坚持去了半年，也许是年纪大了，所以即使自己并发症都很严重，只要医生说能治，那自己就一定去试。

也正是这种治疗态度，张先生在专家会诊后开始了各项并发症的治疗。

2. 健康饮食，严格控制

张先生多次查空腹血糖都高于7mmol/L，在医生的指导下意识到自己的饮食十分不健康，为此还专门请了一个营养师，每天根据自己的情况制定合适的食谱，调整饮食习惯，采用低盐饮食、低蛋白饮食，以减少肾脏负担，减少豆制品等植物蛋白的摄入，营养均衡的情况下也不超医生的要求，餐后血糖每次都严格控制在10olmml/L以下，糖化血红蛋白控制在7%以下。

3. 按时用药，定期复查

自从出现眼底出血后，张先生就开始严遵医嘱按时用药并定期复查。其中，张先生做得比较好的一点是每一项并发症的复查时间都很守时，甚至会在规定时间还没到就提前一周去复查，如眼底检查是定在2——3个月，但是张先生是每个月都会去复查。

多年的放肆带来了重可致命的并发症，但好在及时止损，现在张先生已经出院且安稳度过了20多年，定期复查一切正常。所以我们说，对于糖尿病而言，一旦确诊要及时控制，如果没有控制住招致了并发症也并不等同于“无药可救”，只要及时止损，后果总不会太糟糕。