糖尿病酮症酸中毒很危险,早期有3个报警信号,别再忽视了

文 / 家庭医生杂志一点号
2021-01-20 00:53

曾经有过这样一种说法:“糖尿病并不可怕,可怕的是糖尿病并发症的发生!”糖尿病并发症就是糖尿病伤害身体健康的主要表现,谈到糖尿病就无法绕开糖尿病并发症的问题。提到糖尿病并发症,大家比较熟悉的有:糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。这些都属于糖尿病的慢性并发症,一般都需要几年甚至十几年的发病过程。其实,糖尿病也存在急性并发症,当一个人的血糖总是高于15mmol/L时,就要警惕它们的发生了。

糖尿病急性并发症都是非常危险的,主要包括三种:糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征和乳酸酸中毒,其中的糖尿病酮症酸中毒是最常见的也是最凶险,一旦处理不当患者的死亡率是非常高的。多年的临床研究发现,以下三类糖尿病患者更容易发生糖尿病酮症酸中毒的问题:

1、1型糖尿病患者,约30%的新发患者都伴有糖尿病酮症酸中毒的问题,一旦发生脑水肿患者的死亡率极高;

2、血糖波动幅度大、降糖措施管理不到位的2型糖尿病患者,这些患者往往存在饮食不节制、体育运动不规律、未按医嘱注射胰岛素或服用降糖药的问题,一旦遇到某些应激情况,就会诱发糖尿病酮症酸中毒;

3、存在严重合并症和并发症的2型糖尿病患者,这些患者大都因为病程较长、年龄较大,糖尿病的慢性并发症已经发生,血糖控制的难度也在增大;还有一些患者,因为合并患有其他疾病,如感染、受伤或重病等,也容易诱发糖尿病酮症酸中毒。

对于这3类糖尿病患者来说,需要时刻警惕糖尿病酮症酸中毒的发生。如果发现最近自己的血糖波动较大,又自我感觉出现日益严重的“全身乏力、口干舌燥与食欲减退”等典型症状,就要引起高度重视了。这三个典型症状,都是糖尿病酮症酸中毒的早期症状。如果在发病的早期,患者能够及时就医检查和治疗,就有可能“化险为夷”。如果已经出现了纳差、胸闷、气促、腹泻和呕吐等症状,则病情已经发展到重度阶段了,患者往往需要送急诊抢救才能度过难关,还有一部分患者可能就过不了这一关了。

预防糖尿病酮症酸中毒的发生,就要从防止血糖过快升高做起,还要努力保持血糖的平稳达标。血糖管理有着“五驾马车”之说,这也是预防糖尿病酮症酸中毒等急性并发症的基础。对于血糖不稳的患者来说,每周至少需要测量2次血糖,以确保在发现血糖异常的时候能够及时就医。血糖水平偏高的糖尿病患者,应该避免运动量大或运动强度大的活动,必要时要按医生要求注射胰岛素。糖尿病患者的饮食一定要规律,做到定时定量,不可吃太多也不能漏餐。一旦出现乏力、口干和吃不下饭的症状,要第一时间去医院就诊。