血糖控制的“金标准”，糖化血红蛋白多久测一次，正常值是多少
您好，看完这篇文章你可能需要三分钟，但是你会收获以下知识：
1.糖化血红蛋白是什么？
2.糖化血红蛋白有什么作用？
3.糖化血红蛋白红知道
糖尿病在我国是一种特别常见的慢性病，目前我国患者数量十分庞大。
根据之前的数据统计，我国20岁以上的成年人中有9.7%的人患有糖尿病。
总共出现糖尿病的人数甚至预计达到9240万，毫无疑问，根据目前世界卫生组织的报告显示，我国是世界上糖尿病患者最多的国家。
而如果把糖尿病的诊断放宽，就像美国糖尿病学会所建议的那样，把超过6.5%的人也视为糖尿病患者，我国的糖尿病患病率甚至可以达到11.6%。
所以对于糖尿病患者来说，最重要的就是控制血糖，但是如何判断血糖控制得好不好呢？
很多人觉得可以选择看血糖到底是多少，但是这样测起来有一点麻烦，总不能每次吃饭之前之后都测一次吧。
有没有更好的观测血糖的方案呢？
当然有，医生很厉害，他们有另一项法宝叫做糖化血红蛋白，可能你对他并不熟悉，但相信你看完以下内容之后，就很了解了。
一、什么是糖化血红蛋白？
糖化血红蛋白就像他的名字一样，是血液中红细胞里的血红蛋白，在葡萄糖的作用下缓慢并且持续结合后的产物。
所以这个名称包含两个部分，一个是血红蛋白，另一个是糖化。
但是这种结合一般是不可逆转的，所以结合上就摆脱不掉了。
考虑到红细胞的生存周期大概是120天，所以糖化血红蛋白可以间接地反映出，这个患者120天内血糖的数值是否稳定。
一般来说，血液中和葡萄糖结合的血红蛋白并不是全部而是一小部分，一般来说只有4%~6%的血红蛋白参与到葡萄糖结合。
好了，你可能看到这里就明白了，糖化血红蛋白在正常的范围就是4%~6%。
虽然知道了这种特性，在临床中糖化血红蛋白有哪些特殊的意义呢？
二、反映血糖的金标准。
其实糖化血红蛋白最大的特点就是“稳”。
比较稳定，不容易分解，所以能够反映出血糖在三个月内的真实水平。
所以这也赋予了他很多特殊的使命。
- 1.评定血糖。
很多权威的指南都把糖化球蛋白放到了很核心的位置，视为血糖控制好坏的金标准。
因为它可以准确地反映出在这段时间内血糖控制到什么程度，除糖化血红蛋白外，很难找一个类似的物质能这样靠谱。
- 2.预测并发症。
以往人们更关注的是糖化血红蛋白对血糖控制的衡量，但是在最近几年，很多医生和科学家发现，患者是否出现并发症跟糖化血红蛋白有很密切的关系。
比如当糖化血红蛋白不超过7%的时候，糖尿病发生并发症的风险其实是很小的。
可是当糖化血红蛋白超过7%，慢性并发症发生的风险就非常高。
甚至有研究表明，糖化血红蛋白每下降1%，糖尿病出现微血管病变的可能性就下降37%，心肌梗死的发生率就会降低16%。
- 3.诊断糖尿病。
普通人需要检查糖化血蛋白吗？答案当然是可以的。
因为除了衡量糖尿病患者的血糖控制，糖化血红蛋白也可以用来诊断糖尿病。
早在2010年，美国糖尿病学会所颁布的指南就已经表明，如果糖化血红蛋白的数值超过6.5%就可以诊断为糖尿病了。
而在我国最近的研究共识，马上也可以应用糖化血红蛋白作为糖尿病的诊断标准。
所以在以后，筛查糖尿病可能就更简单了。
另一方面，糖尿病患者的数量可能会更多，因为根据这种方式，诊断糖尿病的标准更松了。
三、糖化血红蛋白应该控制在多少？
看到这里你可能会问糖尿病患者的糖化血红蛋白所控制在多少呢？
其实对于没有糖尿病的患者来说，糖化血红蛋白的数值一般在4%~6%。
所以糖尿病患者的目标就是这个正常值，越靠近4%~6%，说明控制得越好。
对于大多数成年人二型糖尿病患者来说，只要控制到7%以下，可以说是达成目标了。
但是对年轻没有并发症，而且预期寿命比较长的患者应该更加严格要求自己，最好把糖化血红蛋白控制在6.5%以下。
而有严重低血糖病史预期寿命比较短的患者，应该适当地放宽要求，只要不超过8%，一般不会有太大的问题。
但要记住，只要糖化血红蛋白控制在9%以上，就说明血糖控制已经很差了，无论什么情况，都应该更加积极地控制血糖，这个时候慢性病的可能性就非常高。
与血糖相比，糖化血红蛋白的作用和意义对糖尿病患者来说是更重要的。
很多糖尿病患者更害怕测糖化血红蛋白，因为这可以反映他们真实的血糖控制情况。
而血糖仅仅表现出此时此刻的血糖水平，并不能反映出之前的血糖是否控制良好，而且波动性比较大。
但困难就是糖化血红蛋白患者在家是无法自行检测的，需要采集静脉血进行化验检查。
所以真正能把糖化血红蛋白利用起来，还可能需要很漫长的推广和实践，但是与此同时也希望大家更加重视血糖的问题，把血糖控制好才能更幸福。
参考文献
[1]童于真,童南伟.中国成人2型糖尿病预防的专家共识精要[J].中国实用内科杂志,2014,34(07):671-677.
