糖尿病到糖尿肾病,她用了六年,将病情控制稳定只用了两周

文 / 健康保健护驾你我她
2020-12-26 19:48

50岁的李女士患有糖尿病6年,在2009年9月体检时发现蛋白尿,经中西医治疗,蛋白尿未见明显好转。又于2010年3月2日至我处初诊。

来诊时,李女士有口渴饮多,心胸烦热,小便黄赤混浊、多泡沫,大便偏干,2日一行,眼睛干涩等症状。我观察了一下李女士的舌头,舌质淡红,舌苔薄黄少津,舌底络脉瘀暗,脉象呈弦细。尿常规检查:尿糖(++),蛋白(++),透明管型7-9个。24h尿蛋白:1.8g/L。血生化检查:血糖:11.3mmol/L,总胆固醇6.6mmol/L,三酰甘油2.3mmol/L。经过中医辩证分析,李女士属阴虚燥热,络脉瘀阻。由于肝肾阴虚,肠胃燥热,导致络脉瘀阻,肾失封藏。中医治疗以清泻胃火,生津止渴为主。并嘱咐其低糖、低盐、低蛋白饮食。

经过2周的治疗,李女士于2010年3月16日来院复诊,口渴饮多、心胸烦热等症明显好转。血糖降至9.66mmol/L。继以滋养肝肾,活血通络为法。方用自拟糖肾滋降通络汤加减。

糖尿病的病因主要是素体阴虚,五脏柔弱,且多在情志失调、饮食不节、房劳伤肾、过度疲劳或失治误治等情况下发病。多以阴虚燥热为本,但因糖尿病一旦发展至肾病,多是病情迁延,日久不愈,由阴虚燥热伤气、伤阳。

因此症状往往转变为气阴虚弱、阳气虚弱、阴阳两虚等证,所以治疗糖尿病肾病与治疗糖尿病是不同的,扶正固本多是补益气阴、温补阳气和阴阳双补。因本病阴虚燥热日久,血液黏稠度高,也易致阴虚血瘀故治疗还常用滋阴化瘀、通络之法。因气阴虚弱、阳气虚弱、阴阳两虚,能化气行水而致水肿,故治疗也常用补气利水、温阳利水、化气行水之法。