谈“糖”色变的糖尿病人，需要对蜂蜜忌口吗？ | 普唯尔

如今，患糖尿病的人越来越多了，很多年轻人也不幸中招。

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

当多糖摄入人体后， 血糖值会持续性升高，因此，糖尿病人一般忌食糖。既然谈“糖”色变，那么，需要对蜂蜜忌口吗？

糖尿病人可以食用蜂蜜吗？

很多人认为，糖尿病患者忌食糖的同时，也应忌食蜂蜜。研究者们做过试验，食用白糖后的糖尿病人，血糖值在很长时间内没有下降，还持续性地升高；食用蜂蜜后的糖尿病人，2小时后血糖值恢复正常。由此可知，食用蜂蜜的糖尿病患者不会造成高血糖值持续的危险。

北京大学第一医院的李建平医生认为，糖尿病的病人不需要糖的观念是错误的。因为糖是很重要的一种营养物质，它是为我们身体提供能量的。

但是，糖尿病人对糖的代谢出现了问题，他们对于普通的糖，是不能够吃太多的，但是蜂蜜里面含有一种特殊的糖——果糖。果糖是不需要胰岛素对它进行代谢的，果糖是需要肝脏里面的一种特殊的酶把它代谢掉，因此它跟糖尿病人的胰岛素是不冲突的。

此外，蜂蜜当中含有一种叫做多肽-P的物质，也称作为植物胰岛素，所以，蜂蜜对于糖尿病人，反倒有很好的辅助治疗的作用。

为了让大家真正认识前文提到的果糖，普唯尔将为你介绍下它：

果糖是一种左旋六碳糖, 是葡萄糖的同分异构体（分子式相同，结构不同）。

果糖广泛存在于各种食物中, 如蜂蜜及菊芋、菊苣等菊科植物, 甜度是葡萄糖的两倍。口服果糖比葡萄糖吸收慢，但吸收后或静脉给药后在体内代谢速度，果糖代谢速度比葡糖糖快，易被吸收利用。

通过代谢途径可知，

1、果糖可以绕过糖酵解的主要限速酶 PFK1；

2、果糖代谢强度取决于其浓度, 在高果糖状态下, 不需胰岛素也可代谢为糖原获释放能量；

3、果糖可促进脂肪储存及脂肪氧化。

既然果糖这么好，那到底能不能给糖尿病患者用“果糖”？

果糖真的对糖尿病患者这么友好吗？

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国外专家意见

1、肯塔基大学 Anderson JW 教授，早在 1989 年就在 Diabetes Care 期刊上发表的文章中就做过给糖尿病病人口服果糖的实验，Anderson JW 教授团队对糖尿病病人短期口服高果糖饮食的实验结果表明，在控制能量的基础上，高果糖为主的高糖类、高纤维、低脂肪的饮食，对于糖尿病患者是安全和可接受的。

2、英国皇家自由医院的 Kruszynska YT 教授，在 1994 年就在期刊 Metabolism 上发表的文章就提到过果糖可以刺激胰岛素的分泌，但其升高胰岛素的作用较葡萄糖弱。

3、巴西圣保罗大学医学院的 Malerbi DA 教授团队，1996 年在 Diabetes Care 期刊发表了一篇临床分析类的文章。Malerbi DA 教授研究团队研究了 16 例 2 型糖尿病病人，连续 28d 的果糖摄入实验结果表明短期至中期的高果糖摄入，并不会使得本身控制良好的 2 型糖尿病患者的血糖、胰岛素和 C 肽水平恶化。

4、美国范德堡大学药学院的 Shiota Masakazu 教授团队，2002 年在 Diabetes 期刊上展示了自己的研究成果。Shiota Masakazu 的实验结果表明果糖对于改善糖耐量有明显的作用。

5、同样来自美国田纳西州的范德堡大学糖尿病研究中心的 Mary Moore 教授，2000 年和 2001 年连续两年在 Diabetes Care 杂志和 Clinical Endocrinology & Metabolism 上发表了自己的研究成果，Mary 教授发现，口服少量果糖可改善 2 型糖尿病病人对葡萄糖所产生的高血糖反应。果糖能减少餐后血糖、胰岛素和 C 肽的波动。

6、Seqal MS(佛罗里达大学，2007)、Teff KL(宾夕法尼亚大学，2004)、M.-F.Kong（阿德莱德大学，1999）的研究结果都认为适量的果糖对于血糖的控制是有益的。

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国内专家意见

1、中日友好医院内分泌科王昕老师，2005 年在《中华糖尿病杂志》上发表了一篇「果糖注射液对糖尿病患者血糖及胰岛素的影响」文章，王老师的结论是，与生理盐水比较，果糖注射液对于 T2DM 患者血糖、胰岛素及血尿酸水平无明显影响。

2、中南大学湘雅二医院老年科杨燕怡老师 2010 年发表在《中国现代医学杂志》、上海复旦大学医学院夏凡老师和华东医院营养科张鑫毅老师 2007 年在《肠外与肠内营养》、浙江宁波市龙赛医院内分泌科吴国富老师 2008 年在《实用糖尿病》杂志上发表的文章，其结论大体都相同，且都基本上支持王昕老师的结论。

其他一些国内研究也分别表明：

3、果糖可促进脂肪存储及氧化，能够有效减少体内游离脂肪酸氧化，从而减少酮体的生成，可以减轻酮症酸中毒病人的症状；

4、果糖在提高氨基酸的利用率、促进蛋白质合成等方面优于葡萄糖，因而成为控制糖尿病病人症状及预防并发症发生的有益因素；

5、果糖主要优势是不依赖胰岛素介导进入细胞内代谢，引起高血糖反应较小，非常适合糖尿病和肝病病人使用；

6、果糖代谢稳定，适合创伤及手术患者使用。

看了那么多研究结果，我们知道，糖尿病人可以适量摄入果糖，可以食用蜂蜜，那么，嘴馋的话，该如何挑选蜂蜜呢？

糖尿病人如何挑选蜂蜜？

糖尿病人可食用荞麦蜂蜜。荞麦蜂蜜为深琥珀色，易结晶粒粗，具有浓郁的荞麦花香味，浓度高，甜味重。

荞麦富含芦丁、烟酸、维生素、矿物质、氨基酸等，无机盐含量高，营养丰富，目前有多种适合糖尿病患者的荞麦类保健食品，如荞麦面、荞麦饼干、荞麦蛋糕、荞麦馒头、荞麦泡粑等。

洋槐蜂蜜也适合糖尿病人食用。洋槐蜂蜜，水白色，透明，不易结晶，气味芳香浓郁，甜而不腻，口感舒适。其中，果糖含量为44.4%。

需要注意的是，一定要买纯正的天然蜂蜜。

普唯尔认为，糖尿病人适量食用蜂蜜，不会影响健康。但是，对于果糖有益的研究都是强调短期内的，所以，爱吃美味的同时，注意不要贪嘴哦！

参考资料：

1、简世楷, 简旭东. 糖尿病人可以吃蜂蜜[J]. 蜜蜂杂志, 2014, 34(10):36-36.

2、http://endo.dxy.cn/article/490716