美国糖尿病协会推荐指南：患者应该如何对待碳水化合物和锻炼

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糖尿病患者经常被建议锻炼来减肥，然而锻炼对于患有糖尿病的人来说往往是一把双刃剑。一方面，减肥有助于减轻某些症状的严重程度，在某些情况下，可以缓解糖尿病。

另一方面，运动对许多糖尿病患者来说可能是一种危险，因为它会影响血糖水平。当我们运动时，我们的身体会吸收肌肉和肝脏中的储备糖（又名糖原）。

血糖水平会受到影响，因为血液中的糖分被用来恢复那些糖原储备，这可能会导致定向障碍，并阻止一些患者继续锻炼。

尽管医生建议糖尿病患者进行锻炼，但对于如何安全地进行锻炼，却鲜有普遍的指导。最近，斯旺西大学的研究人员起草了一份建议指南，介绍糖尿病患者应该如何应对锻炼，从碳水化合物的摄入到锻炼的严重程度。该指南于十月份在专业杂志《Diabetologia》上发表。

这篇文章内容广泛，详细说明了患有糖尿病的儿童和青少年应该如何进行锻炼。美国糖尿病协会（americandiabetesassociation）和青少年糖尿病研究基金会在内的顶级糖尿病研究机构已经批准了这项指南。

斯旺西大学运动科学与生活方式学院的研究员理查德·布拉肯博士说：“根据证据，我们现在可以推荐如何安全使用这些设备，并支持1型糖尿病患者。”。“这将有助于他们获得锻炼带来的健康益处，同时尽量减少血糖水平的大幅度波动。”

几点重要的提示：

在锻炼之前，糖尿病患者应该检查他们的血糖水平，看看开始锻炼是否安全。梅奥诊所建议血糖在5.6到13.9毫摩尔/升之间。

研究人员建议在运动前30-60分钟吃血糖指数较低的碳水化合物。

在运动过程中，确保你的血糖水平保持在7.0至10.0 mmol/l。此外，如果血糖水平低于4.0 mmol/l，你应该停止锻炼，摄入碳水化合物，等待血糖水平恢复正常。如果水平低于3.0 mmol/l，那么一天的剩余时间不应进行任何运动。

在运动后的前90分钟内，水平应保持在4.0至10.0 mmol/l之间。

Moser, O., Riddell, M.C., Eckstein, M.L. et al. Glucose management for exercise using continuous glucose monitoring (CGM) and intermittently scanned CGM (isCGM) systems in type 1 diabetes: position statement of the European Association for the Study of Diabetes (EASD) and of the International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes (ISPAD) endorsed by JDRF and supported by the American Diabetes Association (ADA). Diabetologia63, 2501–2520 (2020). https://doi.org/10.1007/s00125-020-05263-9