一文说清 医生是怎么诊断和治疗糖尿病的 建议收藏

门诊一般有口干、口渴或者多饮、多尿的患者，都建议检查血糖。血糖高，患者自我感觉症状不明显，有3多1少（多饮、多食、多尿、消瘦）症状的，比较少。

检查出来的高血糖情况，多是因为别的疾病就诊检查出来的。要是医生建议患者检查血糖的时候，请配合，不要因为感觉没事，就不检查了。

高危人群，也就是容易患有糖尿病的人。糖耐量减低，45岁以上，肥胖，巨大胎儿史，糖尿病家族史，肥胖家族史。这是高危人群，容易患有糖尿病。要加强监测。

血糖的检查，不能根据一次的测量值，来确定糖尿病的诊断。最少要经过2次或者2次以上，均达到糖尿病的诊断，才能确诊。或者经过OGTT来确诊糖尿病。

确诊糖尿病时要用静脉血浆来测定，随访时可以用便携式的血糖仪，用外周全血来测定。

静脉血浆和外周全血，对糖尿病的诊断标准如下：

静脉血浆2次以上，空腹血糖超过7.0mmol/L.餐后两个小时血糖超过11.1mmol/L就可以诊断糖尿病了。

外周全血2次以上，空腹血糖超过6.1mol/L.餐后两个小时血糖超过11.1mmol/L就可以诊断糖尿病了。

一般临床上用静脉血浆来诊断糖尿病的，比较多。

糖调节受损，包括空腹血糖受损或者糖耐量减退。静脉血浆空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间，餐后血糖7.8到11.1mmol/L之间就属于糖耐量异常，也就是平时说的糖耐量受损。这个多是因为体检时发现的，这个时候还没有发展的糖尿病阶段。这个时候提前干预，可以减少糖尿病的发生。

预防糖尿病，这个阶段是切实可行的阶段。

糖调节受损时，就要及早干预。通过饮食治疗和合理的体育锻炼，来减少糖尿病的发生。在糖调节受损时，要少吃甜食，适当减少主食的量。

再加上适当的体育锻炼，定期检测血糖和糖化血红蛋白情况，再进行适当的调整，就可以减少糖尿病的发生，或者延缓糖尿病的到来。这个阶段是最好的干预阶段，干预的效果比较好。

通过饮食和体育锻炼，血糖控制不好，患糖尿病的人要在饮食和体育锻炼的基础上，开始药物治疗。

糖尿病药物治疗，分为胰岛素治疗和口服药物治疗。

胰岛素治疗主要用于1型糖尿病和2型糖尿病的应激状态，糖尿病严重的并发症，2型糖尿病B细胞严重减退，手术、妊娠和分娩等情况。

就是1型糖尿病患者，和2型有各种严重的并发症和不能药物控制的情况。胰岛素治疗最好在医生的指导下应用。同时胰岛素治疗要密切检测血糖的情况，以免引起低血糖反应。

糖尿病口服药物，主要用于2型糖尿病的治疗。根据药物作用部位的不同，分为2大类。一个是促进胰岛素分泌的药物，比如格列吡嗪等。一个是作用于其他部位的药物，比如二甲双胍、阿卡波糖等。

有了糖尿病，也不用担心，糖尿病是一个慢性病。糖尿病血糖控制好了，不会对人的寿命有影响。有糖尿病了，一定要到医院，在医生的指导下服用药物。定期检测血糖，根据血糖的情况，调整药物。

不要因为没有感觉，就不规范服用药物。门诊许多糖尿病患者，就是因为没有规范服用药物，引起一系列的并发症。主要是脑梗死并发症的比较多。规范的药物服用，是糖尿病控制的关键。

早期发现最重要，运动和饮食治疗是基础，药物的规范应用是关键。医生和患者的相互配合，共同努力才能把糖尿病的血糖，控制在可以接受的范围之内。才能减少糖尿病并发症的发生，使糖尿病不会对人的寿命有影响。