一文说清 医生是怎么诊断和治疗糖尿病的 建议收藏

文 / 睿范健康家
2020-11-29 11:20

门诊一般有口干、口渴或者多饮、多尿的患者,都建议检查血糖。血糖高,患者自我感觉症状不明显,有3多1少(多饮、多食、多尿、消瘦)症状的,比较少。

检查出来的高血糖情况,多是因为别的疾病就诊检查出来的。要是医生建议患者检查血糖的时候,请配合,不要因为感觉没事,就不检查了。

高危人群,也就是容易患有糖尿病的人。糖耐量减低,45岁以上,肥胖,巨大胎儿史,糖尿病家族史,肥胖家族史。这是高危人群,容易患有糖尿病。要加强监测。

血糖的检查,不能根据一次的测量值,来确定糖尿病的诊断。最少要经过2次或者2次以上,均达到糖尿病的诊断,才能确诊。或者经过OGTT来确诊糖尿病。

确诊糖尿病时要用静脉血浆来测定,随访时可以用便携式的血糖仪,用外周全血来测定。

静脉血浆和外周全血,对糖尿病的诊断标准如下:

静脉血浆2次以上,空腹血糖超过7.0mmol/L.餐后两个小时血糖超过11.1mmol/L就可以诊断糖尿病了。

外周全血2次以上,空腹血糖超过6.1mol/L.餐后两个小时血糖超过11.1mmol/L就可以诊断糖尿病了。

一般临床上用静脉血浆来诊断糖尿病的,比较多。

糖调节受损,包括空腹血糖受损或者糖耐量减退。静脉血浆空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间,餐后血糖7.8到11.1mmol/L之间就属于糖耐量异常,也就是平时说的糖耐量受损。这个多是因为体检时发现的,这个时候还没有发展的糖尿病阶段。这个时候提前干预,可以减少糖尿病的发生。

预防糖尿病,这个阶段是切实可行的阶段

糖调节受损时,就要及早干预。通过饮食治疗和合理的体育锻炼,来减少糖尿病的发生。在糖调节受损时,要少吃甜食,适当减少主食的量。

再加上适当的体育锻炼,定期检测血糖和糖化血红蛋白情况,再进行适当的调整,就可以减少糖尿病的发生,或者延缓糖尿病的到来。这个阶段是最好的干预阶段,干预的效果比较好。

通过饮食和体育锻炼,血糖控制不好,患糖尿病的人要在饮食和体育锻炼的基础上,开始药物治疗。

糖尿病药物治疗,分为胰岛素治疗和口服药物治疗

胰岛素治疗主要用于1型糖尿病和2型糖尿病的应激状态,糖尿病严重的并发症,2型糖尿病B细胞严重减退,手术、妊娠和分娩等情况。

就是1型糖尿病患者,和2型有各种严重的并发症和不能药物控制的情况。胰岛素治疗最好在医生的指导下应用。同时胰岛素治疗要密切检测血糖的情况,以免引起低血糖反应。

糖尿病口服药物,主要用于2型糖尿病的治疗。根据药物作用部位的不同,分为2大类。一个是促进胰岛素分泌的药物,比如格列吡嗪等。一个是作用于其他部位的药物,比如二甲双胍、阿卡波糖等。

有了糖尿病,也不用担心,糖尿病是一个慢性病。糖尿病血糖控制好了,不会对人的寿命有影响。有糖尿病了,一定要到医院,在医生的指导下服用药物。定期检测血糖,根据血糖的情况,调整药物。

不要因为没有感觉,就不规范服用药物。门诊许多糖尿病患者,就是因为没有规范服用药物,引起一系列的并发症。主要是脑梗死并发症的比较多。规范的药物服用,是糖尿病控制的关键。

早期发现最重要,运动和饮食治疗是基础,药物的规范应用是关键。医生和患者的相互配合,共同努力才能把糖尿病的血糖,控制在可以接受的范围之内。才能减少糖尿病并发症的发生,使糖尿病不会对人的寿命有影响。